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가스교환장애 : 폐포에서 과다 또는 부족한 산소화 또는 이산화탄소 배출로 인한 호흡곤란 상태
참고문헌
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
· 조경숙 외(2014). 성인간호학 상, 현문사.
· 원종순 외(2014). 간호과정과 비판
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가스교환이 향상된다.
④객담의 점성도를 감소시키고 분비물을 묽게 하는데 도움이 된다.
⑤분부물 제거로 인해 환기와 가스교환이 향상된다.
⑥동맥혈 가스분압이 산소화와 가스교환장애를 정확하게 나타내준다.
①30분마다 객담양을 사정
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가스교환장애
간호계획
목표(기대되는 결과)
<장기목표> 3일 이내에 대상자가 O2공급을 하지 않고 산소포화도가 98~100%
를 유지할 것이다.
<단기목표> 1.O2공급 후 10분 이내에 SpO2(산소포화도)가 80%이상으로 상승할
것이다.
2.2일이내에 n
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가스교환장애
P(계획)
① 활력징후를 사정한다.
② 체위배액, 타진법을 멈춘다.
③ 반좌위를 취해준다.
④ 산소마스크를 점검한다.
⑤ 조용한 분위기를 제공한다.
⑥ 보호자에게 체위배액에 대한 재교육을 한다.
I(수행)
대상자의 활력징후를
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가스교환장애
#1. 기관지 분비물과 관련된 가스교환 장애
5/16
S : “기침을 할 때마다 배랑 가슴이 아프다” “진통제 좀 줘”
O : 기침을 할 때 인상을 찡그리는 모습이 관찰됨
통증정도 사정시 NRS 5점으로 나타남.
#2. 급성통증
#2. 기침과 관련
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gas out 함
- op wound clear
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- Inspirometer 사용격려
- 4-1 병동 전실
5. 간호과정 적용
[간호진단 list]
수술과 관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료
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장애
(배변, 배뇨)
무
0
실금이 있는 경우
2
긴박성 혹은 횟수가 작은 경우
2
실금과 긴박성, 그리고 횟수가 잦은 경우
4
투약
PCA/마취제, 항경련제, 혈압강하제, 이뇨제, 최면제, 설사제, 진정제, 항정신병제
무
0
1가지 복용
1
2가지 이상복용
2
24
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장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Or
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장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관
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장애, 코골이가 있는 경우, 편도염 때문에 심장, 신장질환이 악화되는 경우에 수술을 시행한다.
본 사례 연구를 통하여 편도선염에 대한 전반적인 지식을 얻을수 있었고 편도 수술을 하게된 환자의 수술후 간호에 대한 공부를 할수 있는 기회
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가스분석 검사로 Arterial blood gas analysis입니다.
GVHD 이식편대 숙주반응 graft versus Host disease
CRF?
☞ 만성신부전으로 Chronic renal failure입니다.
SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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장애
항생제
페니실린계
박타신주
세균성폐렴, 세균성 패혈증, 복부내감염증,신우신염, 방광염, 복막염
크라목신 정
크라목신 주
크라목신 건조시럽
크라목신 듀오시럽
크라목신 듀오정
크라목신 현탁정
급.만성 기관지염 대엽성 및 기
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장애
피해: 골수생식기임파계> 피부> 근육> 뼈> 신경
4.잠항병(잠수병)
질소가스가 용해 잘 되는 순서: 지방> 물> 혈액
5.고산병: 저압상태에서 산소 부족으로 발생
6.직업성 난청: dB(A)=음의 강도(음압 수준)
7.진폐증: 영향을 미치는
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장애, 신장장애, 중추신경장애 유발
*Streptococcus pyogenes
->류마티스열
심장, 관절, 혈관, 피하조직 염증성 변화
*편모, 섬모
편모-나선형 꼬인 소단위 단백, 밧줄 모양의 운동기관, 편모의 회전은 막 전위에 의해 추진, ATP 의존 반응, H 항원
섬모
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