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기록지에 옮겨 적고 원본을 뒤에 첨부한다.
⑧ 잉크색이나 펜의 종류는 각 기관의 방침을 따르는데 보통 검정이나 청색을 사용하며 밤 근무시에는 빨강색을 사용하기도 한 1 .간호기록의 정의및 중요성
2. 목차 및 중요성
3. 간호기록
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간호사는 법정에 서야 할 경우를 대비하여 간호업무의 법적 측면을 대비해야 한다. 그리고 간호업무에 대한 법적 보장을 주장하기 힘든 보건의료 상황이 점차 커지고 있어 간호업무의 법적 측면이 강조된다.
2) 법적 측면에서 기록의 중요성
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하더라고 의료 분쟁은 일어날 수 있으며, 이로 인하여 민사 또는 형사책임이 주어질 수 있다. 따라서 이러한 분쟁 시에 자신의 간호내용이 정확하게 기록되어 있는 간호기록은 스스로를 보호할 수 있는 가장 안전한 장치가 된다. 또한 이러한
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, 알아보기 힘든 글씨체, 틀린 철자, 적절하지 않는 수정, 적절하지 않은 서명 등이 있다. 이러한 오류가 발생하지 않도록 정확한 기록을 하도록 유의하도록 한다.
3) 간호기록 시 유의사항
간호기록 시에는 다음의 사항을 유의하도록 한다. 첫
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간호판례법과 관리지침, 군자출판사, 2001.
김수영, 임상시험에서 의사-연구자의 주의의무에 대한 형사법적 고찰, 한양대학교 대학원 논문, 2015.
김영미박성애, 병원간호사의 간호기록 작성방법에 대한 지식측정도구개발, 임상간호연구, 2007.
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