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계측법을 활용하고자 한다. 관찰할 항목에 대해 서술하시오. 또한 신체계측법별로 절차와 정상치를 제시하시오.”, “대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용을 구체적으로 제시하고, 장루
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계측법을 활용하고자 한다. 관찰할 항목에 대해 서술하시오. 또한 신체계측법별로 절차와 정상치를 제시하시오.”, “2. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용을 구체적으로 제시하고, 장
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계측법별로 절차와 정상치를 제시하시오.
1. 암환자의 영양상태
2. 관찰할 항목에 대해 서술하시오.
3. 신체계측법별로 절차와 정상치를 제시하시오.
1) 신체계측법별 절차
2) 신체계측법별 정상치
Ⅲ. 대장암으로 장루를 보유하
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계측법을 활용하고자 한다. 관찰할 항목에 대해 서술하시오. 또한 신체계측법별로 절차와 정상치를 제시하시오.”, “2. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용을 구체적으로 제시하고, 장
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계측법별로 절차와 정상치를 제시하시오.
1) 암환자의 영양상태 평가
2) 관찰할 항목에 대해 서술하시오.
① 병력
② 영양력
③ 신체계측
④ 생화학검사
3) 신체계측법별로 절차와 정상치를 제시하시오.
2. 대장암으로 장루를
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2
의사 소통 및 교육(투약설명,검사 및 절차 설명,
환자상태설명, 환자 교육
3
측정 및 관찰(활력징후,신체관찰,I.O측정,Line유지 및 수액량 관찰
4
검사시술(검사물 채취-혈액,객담,뇨 채취 및 검사물보내기)
5
처치간호(관장,도뇨관 삽입, dressing)
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간호목표
① 4월 24일까지 체온이 정상범위에 있도록한다.
② 감염을 나타내는 증상, 징후가 없다
간호계획
① 활력징후를 정규적으로 사정한다.
② 감염증상을 관찰한다.
③ 매일무균적인 dressing한다.
④ 모든 간호 처치시 및 환자 접촉시에
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2. 대상자의 삼출물, 발진등의 양과 정도가 사라졌다.
3. 대상자의 알부민 수치가 정상으로 회복되지 않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가
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2. 대상자의 삼출물, 발진등의 양과 정도가 사라졌다.
3. 대상자의 알부민 수치가 정상으로 회복되지 않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가
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2
불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
즉각적인 신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호
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환자의 케이스를 통해 영양상태 평가 및 환자 관찰과 신체계측법을 활용한 간호기술, 간호교육에 대해 공부하고 대장암 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 심리사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 대해 실제 간호 시뮬레이션으로 연구해 보기도
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활용하여 나비를 표현하는 활동 전에 나비가 나오는 책을 찾아보고 자세히 관찰하고 있다. 질문을 하니 나비를 똑같이 표현하고 싶다고 이야기 한다.
무언가 활동을 하기 전에 그것에 대한 정보를 찾아서 정확하게 이해하고자 하는 의지가 보
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관찰자
XXX 교사
구 분
날짜
관찰내용
관찰평가
신체운동
7월 18일
자유놀이 활동 중 친구들과 색종이 접기 놀이를 하는 과정에서 색종이로 종이배를 잘 만들었다.
색종이를 잘 접어 종이배를 만들어 내는 모습에서 소근육을 이용한 운동능력이
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관찰일자
6/1 ~ 6/30
관찰장소
신체운동,건강
(6/8) 체육활동 시간 빨리 뛰어서 터치하고 돌아오기 활동을 실시하였다. 터치하고 돌아오는 길에 빨리 달리려다가 넘어진다.
의사소통
(6/18) 오전 간식을 먹는 중 ‘이거 맛있어. 너 먹어봐?’라고 이
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관찰내용
관찰평가
신체운동
1월 25일
투호활동에서 투호가 잘 들어가지 않는다. 그래도 포기하지 않고 마지막까지 활동을 마무리 하였다.
평소 신체 운동 능력이 크게 발달되어 있는 것으로 나타나지는 않으나, 꾸준하게 노력하는 모습이 엿
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