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통증 유발)
변형의
예방
노인 환자에게 바른 자세를 유지하도록 함
발판, 모래주머니, 베개, 부목 등 사용
적어도 2시간 간격으로 체위변경 실시
호흡기
합병증
예방
빈번한 체위교환으로 점액성 분비물 객출을 도움
매일 심호흡을 시키도
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통증사정척도(NRS)를 이용하여 8시간마다 통증을 사정하였다.
2. 어지럼증과 오심감소를 위해 대상자의 병실을 환기시켜주었다.
3.투약
-진통제를 투약하였다. soleton 4/6 80 mg
4.8시간마다 활력징후를 측정하였다.(맥박, 호흡, 혈압, 체온)
5.수술부
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통증의 정도를 표기하는데 통증 사정척도를 사용한다.
2)통증사정을 환자간호에 지침을 제공한다.
3) 환자의 상태를 알 수 있는 가장 기초적인 자료이다.
4)위의 약물들은 해열, 진통, 소염제 효과가 있는 약물이다.
5)관심의 초점을 통증에서
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통증
간호목표
대상자의 NRS 척도가 0이 된다.
간호계획 및중재
&
합리적 근거
간호 계획 및 중재
합리적 근거
1.대상자의 통증을 사정한다.
통증사정 지침을 사용하는 목적은 대상자가 경험하는 통증을 추측과 편견 없이 이해하고 적절한 간호
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고혈압(Pregnancy Induced Hypertensive, PIH)-----8p
B. << case 간호사정>>-----------------------------------11p
C. << case 간호과정 >>--------------------------------------14p
ⅲ. 결론-----------------------------------------------15p
ⅳ. 참고문헌--------------------------------
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통증척도를 적용하여 중재 후 통증의 변화를 사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 하였다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 하였다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운 식이를 제공하였다
④ 위액분비
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통증을 유발 시킬 수 있다.
휴식 할 수 있는 환경을 제공한다.
필요시 진통제 시럽을 경구투여 하게 한다.
간호수행
① 수술후 첫째날과 8일 후 통증척도로 통증의 정도를 사정하였다.
② 찬 음료수, 아이스크림은, 목의 통증을 감소시켜 준다
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고혈압
본제 과민증자
유란탁
속쓰림,위산과다, 역류성식도염
50mg
뇌성마비
4. 진행경과
4/16
- 4-1 -> ICU 전실
- Drowsy 상태 (18:00) -> (20:00) Alert
- op wound care (oozing bleeding 관찰)
- pain 호소 -> 통증강도 사정 Flacc 5 -> 진통제 투여 (패치딘 50mg)
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hypertension)
임신성 고혈압
Primipara
초산부
Multipara
경산부
NSVD (Normal spotaneous vaginal delivery)
정상 분만
C/S (Cesarean section)
제왕절개
PID (Pelvic inflammatory disease)
골반 염증성 질환
Prolapse of uterus
자궁 탈출
Hysterectomy
자궁적출술
DUB (Dysfunctional Uterine Bleed
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통증
간호목표
흉부 통증이 감소 될 것이다.
기대결과
3일후에는 심호흡을 잘하면서 chest tube를 들고 다니며 잘 걸을 것이다.
간호수행
1.통증 정도 및 양상을 사정한다.
(얼마나 아픈지 객관적 통증척도를 이용하여 정도를 사정하고 어떻게 쑤
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통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA는 메티실린 내성 황색포도상구균으로, methicillin res
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사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg`s position
- 병원감염관리 (hospital acquired infection)
손을 잘 씻고, 장갑을 사용합니다.
마스크, 보안경, 얼굴 보호구 사용합니다.
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