★ 위궤양 케이스 스터디 (gastric ulcer case study)

소개글

★ 위궤양 케이스 스터디 (gastric ulcer case study)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
　1) 위의 구조와 기능
　2) 위 궤양의 병태생리
　3) 증상 및 진단
　4) 내과적 중재
　5) 외과적 중재
　6) 합병증

2. 간호사정
　1) 대상자 주증상 ~ 현재상태
　2) 대상자 간호 사정 도구
　3) 검사 결과 및 투여 약물

3. 간호진단
　1) 진단 별 자료 - 평가 (표 첨부)

본문내용

용방법
맥페란주사액10밀리리터
소화기관용약
식욕부진,구역,
구토,복부팽만
위염, 기능성
유문협착, 담도
이상운동증,마취
및 수술후 약물
에 의한 구역.
구토
두통,불안,졸음,
피로,쇽,근경직
빈뇨 및 요실금
발진, 부종
염산메토클로프라미드로서 1회 10mg을 1일 I~2회 근육주사하거나 I~2분에 걸쳐 천천히 정맥주사
가스터주20밀리그람
소화성궤양용제
상부소화관출혈
(소화성궤양, 급
성스트레스궤양,
출혈성위염에 의
한), 졸링거-엘
리슨증후군,
발진·피진,두드
러기(홍반), 안면
부종 설사·혈압
상승,무기력감,
두통, 구역·구토,
1회 20mg을 생리식염주사액 또는 포도당주사액 20ml에 녹여 1일 2회(12시간마다) 천천히 정맥주사하거나 수액에 혼합하여 점적 정맥주사
판토록주사
소화성 궤양용제
십이지장궤양 -
위궤양 -중증의
역류성 식도염
-졸링거엘리슨
증후군 및 기타
병리학적 위산
과분비 상태
상복부통, 설사,
변비, 복부팽만
소화불량, 오심,
구토,두통, 불면
어지러움, 가려
움증이나 피부발
적
1바이알(판토프라졸로 40mg)당 생리식염수10ml를 넣어 녹여 직접 정맥주사하거나 이 액을 생리식염수 또는 5% 포도당액 100ml와 혼합하여 2-15분에 걸쳐 정맥내로 투여
써스펜이알서방정
해열·진통·소염제
해열 및 감기에
의한 동통과 두
통, 치통, 근육
통, 허리동통,
생리통, 관절통
의 완화
호흡곤란, 발한,
저혈압,쇽,
발진,신독성
매 8시간마다 2정씩 복용.
아모잘탄정5/50밀리그램
혈압강하제
암로디핀 또는
로자탄 단독요법
으로 혈압이 적
절하게 조절되지
않는 본태성 고
혈압
제2기 고혈압 환
자에서 치료 목
표 혈압에 도달
하기 위해 복합
제 투여가 필요
한 환자의 초기
요법
소화불량, 오심,
구토,호흡곤란,
발한,저혈압
발진·피진,
두드러기(홍반),
안면부종설사
1일 1회 1정
케토락주
해열·진통·소염제
중등도 및 중증
의 통증에 대한
단기요법
구역, 소화불량,
위장관통증,
설사, 두통,
발한 고혈압,
천식, 폐부종,
비염, 기침
주사부위통증,
10 ~ 30mg을 4 ~ 6시간마다 투여
3. 간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
① “ 머리가 너무 아파 약 좀 줘...”
② “ 아까 그 주사줘.. 그거 맞고 하나도 안아파.....”
③ “ 주사 맞으니까 당연히 이제 안아프지......”
④ “ 너무 아파 주사 언제 줘...”
O.D
① placebo투여 시 호전 증상 보임
단기목표
통증에 대한 무조건 적인 약물 의존성이 사라진다
장기목표
약물 이외의 효율적인 건강관리법을 이행한다
계획
① 통증 호소 시 안정을 취하도록 격려하고 시간을 두고 관찰한다
② 투약을 계속해서 원할 경우 처방 하에 placebo를 투여한다
③ 약물의 과다복용 시 일어날 수 있는 부작용에 대해 설명한다
수행
① 통증 호소 히 안정을 취하도록 격려하고 시간을 두고 관찰 하였다
② 투약을 계속해서 원할 경우 처방 하에 placebo를 투여하였다
③ 약물의 과다복용 시 일어날 수 있는 부작용에 대해 설명하였다
평가
통증에 대한 무조건 적인 약물 의존성이 감소하고 효율적인 건강관리법을 이행함.
간호진단 2
흡수장애와 관련된 영양부족
S.D
① “ 힘이 없어....”
O.D
① 체중 3kg 감소
② 거동시 휠체어 이용
③ 내시경 검사 경과 위궤양 진단
단기목표
흡수장애에 대응하여 다른 방법으로 영양공급을 한다
장기목표
영양부족으로 인한 체중의 감소나 기력감퇴증상이 관찰되지 않는다
계획
① 영양 공급을 위한 비타민, 단백, 유지류를 포함한 수액을 유지한다
② 제공되는 식사를 되도록 남기지 않게 교육한다
③ 매일아침 체중을 측정하여 체중이 변화를 관찰한다
④ 대상자의 거동의 형태나 표정 등을 관찰하여 기력의 회복 정도를 관찰한다
수행
① 영양 공급을 위한 비타민, 단백, 유지류를 포함한 수액을 유지하였다
② 제공되는 식사를 남기지 않게 교육하였다
③ 매일 아침 체중을 측정하여 체중의 변화를 관찰하였다
④ 대상자의 거동 형태나 표정 등을 관찰하여 기력의 회복 정도를 관찰하였다
평가
흡수장애에 대응한 방법으로 영양을 공급하여 체중감소가 나타나지 않고
기력회복의 형태가 관찰되었다
간호진단 4
위 점막자극과 관련된 통증
S.D
① “ 속이 쓰려 죽겠어.....”
② “ 여기가(배) 너무 아파....”
O.D
① 내시경 검사 결과 위궤양 진단
② 내시경 검사 결과 출혈 흔적 확인
단기목표
위 점막의 자극을 최소화 한다
장기목표
통증을 호소하지 않는다
계획
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 한다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 한다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운 식이를 제공한다
④ 위액분비 증가 식품을 교육하고 피하도록 교육한다
⑤ 위산 분비 억제제, 위 점액 분비제를 식후 1시간 후에 투여한다
⑥ 위 점막을 보호를 위해 식후 1시간 후에 제산제를 적용한다
⑦ 대상자에게 통증척도를 적용하여 중재 후 통증의 변화를 사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 하였다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 하였다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운 식이를 제공하였다
④ 위액분비 증가 식품을 교육하고 피하도록 교육하였다
⑤ 위산 분비 억제제, 위 점액 분비제를 식후 1시간 후에 투여하였다
⑥ 위 점막을 보호를 위해 식후 1시간 후에 제산제를 적용하였다
⑦ 대상자에게 통증척도를 적용하여 중재 후 통증의 변화를 사정하였다
평가
위 점막 자극을 최소화하여 속 쓰림 증상을 호소하지 않았다
참고 문헌
1. for nurse review book
- 저자 : 김조자
- 출판 : 도서출판 의학서원
2. 일반병리학
- 저자 : 박창수 외
- 출판 : 고문사
3. 성인간호학 I ( 여섯째 판)
- 저자 : 이향련 외 7명
- 출판 : 수문사
4. 간호사를 위한 검사이야기
- 저자 : 채석래, 권혜숙
- 출판 : 도서출판 의학서원
5. 2009 - 2011 nursing diagnoses
- 대원대학 간호과 번역본
6. 인터넷 자료
- 약물 : www.druginfo.co.kr

키워드

위궤양,   gastric ulcer,   gastric,   ulcer,   궤양,   위,   위궤양 케이스,   간호사정