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골편이 50%이상
Type Ⅳ: 골편이 완전 분쇄골절
Type Ⅴ: 골편의 분절 또는 소실
3)개방성 골절의 분류
Grade Ⅰ: 저에너지 손상으로 1cm 이내의 깨끗한 창상을 가지는 횡 또는 사상골절
Grade Ⅱ: 중등도 에너지 손상으로 1cm 이상의 창상을 가지며 중등
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골편의 크기를 정확히 알기 어렵고 체중 부하 부위에 생각보다 큰 골절이 있을 수 있으며 방치하면 기능 장애를 초래하므로 수술적 치료가 안전하다. 특히 성인에서는 반드시 수술적 치료가 필요한 경우가 대부분이다.
4) 경골 과간 부위 골절
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골편을 절단하여 두 개내 시술을 가능하게 한 후 다시 안전하게 골편을 부착시킨다. 골편 절단시 두개골의 일부는 두피에서 분리를 안하고 남겨 두었다가 수술이 끝난 다음 다시 제자리에 붙여 준다.
◆두개절제술(Craniectomy)
두 개의 일부분
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골편의 피부 관통상, 석고 압박에 의한 피부 괴사, 욕창 등이 있다.
근육 및 건 손상 - 수상 당시의 손상 혹은 만성 마모로 인한 지연성 건 파열 등이 있다.
신경 손상 - 수상 당시, 외력이나 탈구된 골두 혹은 골편에 의해 손상되거나, 치료 과
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연조직이 골절사이에 있을 때는 피부견인보다 골격견인이나 수 술에 의한 정복을 함.
- 또 추의 무게가 무겁고 견인 기간이 장기화될 때 선택함.
- 골절 원위부에 직접 철사나 핀을 삽입한 후 추를 연결함
→ 골편이 어긋나거나 겹치는 것을
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