본문내용
과 전능은 단지 피부로만 덮혀 잇어서 개방성 골절이 잘 옴
2)경골의 근위부는 신경혈관계 손상이 높은 부위
3)혈액공급
후경골동맥에서 단 하나의영양동맥이 나와서 후외측 피질골에 공급, 골막혈관이 주혈관임
3. 손상기전
1)직접손상: 횡골절, 고에너지에 의한 분쇄골절이 옴
2)간접손상: 저에너지에 의한 나선형, 사상골절이 옴
4. 예후
손상시 저위정도, 각형성과 분쇄 정도, 연부조직 손상정도 및 손상기전에 좌우
5. 분류
1)Rockwood & Green 분류
(1)minor: 수평전위가 50%이상, 분쇄여부 없이
(2)moderate: 수평전위가 50%이상, 분쇄여부 없이
(3)severe: 완전전위 상태며 개방성 골절이거나 분쇄골절
2)Winquist 분류
Type Ⅰ: 미세 나비형 골절
Type Ⅱ: 골 직경의 50%이상의 분쇄골절
Type Ⅲ: 나비형 골편이 50%이상
Type Ⅳ: 골편이 완전 분쇄골절
Type Ⅴ: 골편의 분절 또는 소실
3)개방성 골절의 분류
Grade Ⅰ: 저에너지 손상으로 1cm 이내의 깨끗한 창상을 가지는 횡 또는 사상골절
Grade Ⅱ: 중등도 에너지 손상으로 1cm 이상의 창상을 가지며 중등도의 근육손상
Grade Ⅲ: 고에너지 손상으로 심한 전위가 잇으며 10cm 이상의 창상과 오염이 되고 골은 분쇄가 되거나 분절되어 있음
Ⅲa: 연부조직이나 근육판 이식술로 덮을 수 있음
Ⅲb: 광범위한 연부조직 손상, 골막은 벗겨지고, 골이 노출
Ⅲc: 동맥손상이 동반시
6. 치료-4가지 기본치료
1)도수정복 및 석고고정
2)외고정 장치
3)개방적 정복 및 내고정
4)골수강내 고정
2)경골의 근위부는 신경혈관계 손상이 높은 부위
3)혈액공급
후경골동맥에서 단 하나의영양동맥이 나와서 후외측 피질골에 공급, 골막혈관이 주혈관임
3. 손상기전
1)직접손상: 횡골절, 고에너지에 의한 분쇄골절이 옴
2)간접손상: 저에너지에 의한 나선형, 사상골절이 옴
4. 예후
손상시 저위정도, 각형성과 분쇄 정도, 연부조직 손상정도 및 손상기전에 좌우
5. 분류
1)Rockwood & Green 분류
(1)minor: 수평전위가 50%이상, 분쇄여부 없이
(2)moderate: 수평전위가 50%이상, 분쇄여부 없이
(3)severe: 완전전위 상태며 개방성 골절이거나 분쇄골절
2)Winquist 분류
Type Ⅰ: 미세 나비형 골절
Type Ⅱ: 골 직경의 50%이상의 분쇄골절
Type Ⅲ: 나비형 골편이 50%이상
Type Ⅳ: 골편이 완전 분쇄골절
Type Ⅴ: 골편의 분절 또는 소실
3)개방성 골절의 분류
Grade Ⅰ: 저에너지 손상으로 1cm 이내의 깨끗한 창상을 가지는 횡 또는 사상골절
Grade Ⅱ: 중등도 에너지 손상으로 1cm 이상의 창상을 가지며 중등도의 근육손상
Grade Ⅲ: 고에너지 손상으로 심한 전위가 잇으며 10cm 이상의 창상과 오염이 되고 골은 분쇄가 되거나 분절되어 있음
Ⅲa: 연부조직이나 근육판 이식술로 덮을 수 있음
Ⅲb: 광범위한 연부조직 손상, 골막은 벗겨지고, 골이 노출
Ⅲc: 동맥손상이 동반시
6. 치료-4가지 기본치료
1)도수정복 및 석고고정
2)외고정 장치
3)개방적 정복 및 내고정
4)골수강내 고정
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