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1. 기관절개관
1)목적
2)준비물품
3)절차
4)합병증
5)간호
2. 기관내 삽관
1)목적
2)준비물품
3)절차
4)합병증
5)간호
3. 위관영양
1)목적
2)준비물품
3)절차
4)간호
4. 완전 비경구 영양
1)목적
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기관절개관 간호을 가진 환자의 간호
※ ABGA의 목적
※ 중환자실 설비 및 기구
1) EKG
- 적응증
- 간호
2) VENTILATION ( ventilator에서 자세히 설명)
3) 제세동기 (Defivrillator)
4) 기도흡인 (Suction)
5) 위관영양( L-tube feeding)
6) Oxygen therapy 산소
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관리하기,
산소포화도 측정, 기관내 흡인, 유치도뇨, I&O check, 경구투약, 근육주사,
수혈요법, 유치도뇨, 위관영양, 배출관장, 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법,
심전도 모니터, 기관절개관 관리, 혈당측정 검사, 피내주사, 피하주사 등 EBP간
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관리)
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14. 입원관리하기
-
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15. 보호장구 착용 및 폐기물관리
-
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16. 말초산소포화도(Pulse oximeter) 측정과 심전도 모니터(EKG monitor) 적용
●
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17. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법
◎
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18. 기관내 흡인(endotracheal suction)
√
19. 기관절개관
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위관영양, 기관절개관간호, 산소요법 등 )을 습득하여 실무능력에 적용될 수 있도록 술기대회를 개최한다.
강화이론에 의거하여 간호사에게 부정적 강화or 긍정적 강화를 이용하여 실무능력이 향상되도록 한다.
- 조직적 차원 : 실무능력이
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기관절대 호흡기 사용
2) 심장, 말초순환
심첨박동 : 정상 비정상 형태
심계항진 : 무 유
부정맥 : 무 유
흉통 : 무 유
청색증 : 무 유
부종 : 무 유
3) 말초동맥맥박
요골동맥 : 오른쪽 분당횟수 78 / 왼쪽 분당횟수 78
경동맥동맥 : 오른쪽
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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기관절개관 흡인 시 주의사항
흡인시 백프로 산소공급
-10초이내로 흡인(저산소증 예방)
-뺄때 카테터 돌리면서 빼기(기관점막손상예방)
-생리식염수로 관류(윤활역할)
-흡인시 반좌위하기
무균법 적용
15. 멸균용품 준비 시 확인해야 할 것
멸
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술은 임상수행능력의 기초가 되기 때문입니다. 저는 평소 부족하다고 생각했던 기관절개관 관리를 집중적으로 연습했습니다. 익숙해 질 때까지 반복한 결과 흡인 카테터를 멸균적으로 유지할 수 있었고, 흡인을 능숙히 해낼 수 있었습니다.
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기관내삽관을 가지고 있는 무의식 환자가 갑자기 기관절개관이 빠졌다면 어떤 간호를 해야 하나?
♠ 자신이 원하는 직무는 무엇이고 왜 그 직무를 희망하는지?
♠ 끝으로 못한 말 해 볼 것
♠ 입사 후 포부 말해볼 것.
♠ 위절제술을 시행을 한
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기관절개관 환자 합병증
-심부정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개내압상승 간호
-정맥주사 맞으면 안되
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관상동맥성형술 교육내용
· 기관절개관 간호
· 수액계산 (mgtt 까지 나옴)
· 태움에 대해서 어떻게 생각하느냐
· 성분수혈 장점
· 네뷸라이저 목적
· 수액이 잘 안들어 갈 때 간호
· 정맥주사에 라인부었을 때 얼음대는거 환자가 싫다고 하면
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