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분비물이나 배설물이 묻은 기저귀는 빠른시일내에 치워야 한다고 교육한다
분비물에 장시간 노출되어 있을 경우 피부손상위험성이 높아진다
- 보호자와 간병인이 분비물이나 배설물이 묻은 기저귀를 그때그때 갈아주어서 청결하기 유지했
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유지하여 사용하였다. 처방된 거담제를 투여하고 기관지 확장제 ventolin 1cc + N/S 3cc를 nebulizer를 실시하였다.
1. 여전히 기도 분비물이 많아서 suction전에는 그르렁 거리는 소리가 자주 들렸다.
2. 대상자의 V/S이 안정상태를 유지하였다.
3. 분당
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분비물을 이동 시킬 수 있으므로 배출하는데 도움
정의 : 흡기나 호기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태 #1. 질환과 관련된 만성통증
#2. 신체적 기동성장애과 관련된 낙상의 위험성
#3. 기도분비물과 관련된 비효율적
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분비물 배출이 효과적으로 이루어졌다.
7) 흉부물리요법을 실시한다.
폐와 기관지 깊숙이 모여 있는 분비물의 배출을 용이하게 한다.
호흡기 내의 분비물이 위쪽으로 이동하여 쉽게 배출될 수 있도록 손으로 컵모양을 만들어 흉부를 두드렸다
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분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능
· 주관적 자료 : “숨 쉴 때 마다 가래 끓는 소리가 들려요”
“아이가 숨 쉬는 것을 힘들어하는 것 같아요“
· 객관적 자료 : - 호흡 시 그르렁 거리는 소리가 심하다.
- 청진시 지저분한 lung sound가 들
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tor 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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tor 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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알칼리증
* 호흡성 알칼리증 : 폐에서 과다하게 호흡이 일어나 혈액에서 CO2가 너무 많이 제거되어
이산화탄소 분압이 감소하는 것.
2. 기관지 분비물 → 기침, 가래
* 4일전부터 기침 지속, 가래 배출 → 혈액배양검사 실시
진단
#1. 복합적요인(
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분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진
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분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
간호사정
주관적 자료
“목이 가래 때문에 답답해요.”
“켁켁, 콜록콜록”
객관적 자료
1. 가래를 뱉기 위해 일부러 기침하는 것을 관찰함.
2. 청진시 호흡음 : rale(수포음)
3. 투약상태 : 로이솔 주사
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피하에 이식한 후 봉합합니다. 멸균 수칙을 철저히 지키고 카테터 주위에 발적, 종창, 분비물이 있는지, 전신감염 증상이 있는지 관찰해야 합니다. 장점으로는 피하에 삽입되기 때문에 감염, 카테터 위치 이동과 같은 위험이 상대적으로 적습
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분비물이 많아지는 원인 : 수술 전 점액분비 억제제(아트로핀)를 투여하였기 때문입니다. 또한 마취제의 작용으로 기관 내 섬모운동이 억제되기 때문입니다.
※ 수술 전 아트로핀 투여 원인 : 기관지 분비물을 감소시키지 않으면 무기폐, 폐렴
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분비물이 튀는 것을 방지해주는 역할뿐만 아니라 고객을 첫 번째로 생각하며 편의점 브랜드와 제품에 대한 신뢰도를 올리는 데 많은 도움을 주었습니다. 경쟁 편의점 같은 경우 비대면이나 대화를 줄이는 방법으로 카드 계산을 건네받는 방
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분비물이나 변에서 잠혈관찰
7. 감염예방 : 오랫동안 무의식 상태에 있는 환자는 저항력이 떨어지므로 감염의 위험이 더 높다.
8. 감각자극 주기 : 긍정적 태도유지
· 산소통이 넘어져서 화재가 났을 때 대처방법 / ICU에 불이나면 어떻게 대
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분비물을 감소시키기 위해 투여합니다. 첫 용량으로는 최소 2mg에서 최대 6mg까지 투여할 수 있으며, 경증 또는 중등도 환자에겐 5~10분 간격으로 투여합니다.
정상분만 후 좌욕의 목적을 말해보세요.
회음 절개부위의 청결을 유지하도록 하여
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