|
쇼크환자의 간호
1. 사정
1) 비침습적 사정
2) 침습적 사정
2. 간호진단 및 중재
1) 가스교환 장애
2) 체액부족
3) 신체손상 위험성
4) 심박출량 감소
5) 체온조절 부전
6) 감염
7) 부적절한 기도청결
Ⅵ. 수혈환자의 간호
1. 준비물품
2. 수
|
|
|
쇼크초기에 내장순환이 감소하여 위장관 혈액공급이 저하된다. 이로인해 위장관조직의 관류가 부적절하여 소화가 지연되고 구토를 유발할 수 있다. 이를 예방하기 위해 비위관을 삽입한다.
8. 환자후송 전의 준비
-구급차 도착까지 가능한 한
|
|
|
환자가 편안해 하는 자세, 편편한 곳에 누이고 하지와 머리는 약간 상승, 휴식, 적절한 온도, 및 모든 중재에 대해 반복설명해 줌.
**쇼크유형별 치료
1) 아나필락틱 쇼크(anaphylactic shock):
(1) 기도개방 유지, 산소 투여(6-10 리터/분 per mask, nasal pro
|
|
|
환자의 간호사례
1. 심근경색증의 증상
2. 심근경색증의 진단과 치료
3. 심근경색증 대상자의 간호중재
1) 통증관리
2) 불안경감
3) 혈액역동 안정성 유지
4) 활동 지속성 증가
5) 출혈예방
6) 조직관류 유지
7) 대처능력 강화
Ⅲ. 쇼크환
|
|
|
환자의 간호
1) 기도유지
2) 구강간호 실시
3) 반응의 정도 사정
4) 활력의 경과 평가
5) 수분과 전해질 균형 유지
6) 환자의 상태변화에 따른 간호
7) 피부간호
8) 실금간호
9) 배변간호
10) 눈간호
11) 합병증 관찰
Ⅴ. 쇼크환자간호사례
|
|
 |
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실
|
|
|
쇼크
11.피하기종
12.비효율적 환기
개방성
1.호흡 시 창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
|
|
|
환자
2) 리도카인 등의 아닐리드계 국소마취제에 과민반응의 병력이 있는 환자(근육주사에 한함.)
주의
1) 이 약 또는 세펨계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자에는 투여하지 않는 것을 원칙으로 하나 부득이하게 투여할 경우에는 신
|
|
|
환자, 당뇨병 환자, 심한 관동맥 질환 환자
코푸시럽
진해거담제
기침, 가래비강염 등
발진, 발적, 구역, 구토, 식욕부진, 어지러움, 졸음 등.
3개월 미만의 유아
4) 수술전 교육
1. 전신마취
(1) Shock : 마취가스 - 현란(과민반응) → 저혈압 - 사망
|
|
 |
환자 간호
-낙상 예방법
-GCS(의식단계)란?
-기관절개관 환자 합병증
-심부정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호
|
|
 |
환자 간호
48. 노인 골절이 잘 발생하는 이유
49. NPO하는 검사종류
50. 심장 판막
51. mastectomy 간호에 대해서
52. 쇼크의 증상
53. 아스피린 지속 복용 시 부작용
54. 위관영양
55. 객혈과 토혈의 차이
56. CVP
57. 12신경에 대해서
58. ABGA중 pH정상치
59.
|
|
 |
환자 : 부신피질호르몬을 경구 또는 정맥 투여.
- 진행성 신부전과 동반된 고칼슘혈증에서 효과적인 치료가 어려운 경우 : 투석치료
28. 핵심술기 20가지 (직접 한 술기/ 방법 설명) (전반적으로 알고 있어야 하는 부분임!)
29. 복부에 인슐린을
|
|
 |
환자 간호 어떻게 하는지? 기도를 확보하고 저혈량성 쇼크 예방을 위해 수액을 제공합니다. 화상 깊이에 따라 피부간호를 시행합니다.
심근 경색 환자가 신부전까지 왔다면 그 이유 무엇인가? 관상동맥이 막혀 심근이 괴사되는 것으로 심근
|
|
 |
쇼크로 이어질 수 있음. (저혈압, 빈맥)
치료/
간호
흑색변일 경우 irrigation을 하여 UGI Bleeding이 있는지 확인.
침상안정 시키면서 V/S (BP, P 확인), 증상 확인(현기증, 오심, 창백) -> noti
처방 확인하고 시행(ex : CBC, stool 검사, NPO).
UGI Bleeding일 경우
|
|
메뉴펼치기
