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낙상위험성에 대해 경각심을 갖게 하여, 낙상을 예방하는 데 도움을 준다.
- 1)혈관확장제,이뇨제,안정제 복용은 현기증, 저혈압의 부작용이 있을 수 있다.
노인의 경우 복용하는 약물이 많아질수록 어지러움증, 기립성 저혈압, 졸음, 요실금
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낙상 예방활동. 학위논문(석사). 한양대학교
임상간호정보대학원 : 노인복지관리전공. 서울.
4. 고영옥(2012). 중환자실 노인환자의 욕창예방 중재가 피부의 pH, 수분량 및 욕창발생에 미치는
영향. 학위논문(석사). 아주대학교 간호학과. 경기
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낙상을 일으킬 수 있는 환경을 개선시킴으로써 낙상이 발생할 수 있는 요인을 제거함으로써 낙상이 발생할 수 있는 위험성을 감소시킬 수 있다.
어지러움의 정도에 대해 사정한다.
-언제 어떤 때에 어지러움을 느끼는지 사정하였다.
어지러
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낙상 위험성
* 질병과 관련된 저혈당 위험성
간호진단
간호목표
계획 및 수행
이론적근거
평가
( 4/29 )
S
보호자 : 숨쉬기 힘들어 하시네요
O
효율적인 호흡 스스로 하기 힘듬
SaO2 : 88 %
( 4/29)
- 산소 0.5L/min 유지 (비강캐뉼라)한다.
- 객담배출을
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낙상을 예방한다. 개인물품등을 대상자 가까이에 둠으로써 대상자가 안전하게 자가간호를 수행하도록 한다.
간호평가
-누웠다 일어날 때 어지러움 호소 없음
-침상난간이 항상 올려져 있는 것을 확인함
문헌고찰
-구글이미지
http://www.google.co.
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낙상의 위험성을 예방하기 위함이다.
4. 간호사는 대상자가 이동 할 때 보호자가 함께 이동하여 대상자를 지지해 줄 것을 교육했다.
대상자가 이동 시 어지러움을 호소할 경우 보호자가 지지해줌으로써 낙상의 위험성을 예방하기 위함이다.
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이론적근거
염증의 반응은 체온이 상승하고 빠른맥박이 나타난다
무균술은 2차 감염을 방지 하기 위함이다
탈수로 인해 열이 더 발생할 수 있다
간호평가
4/24이후에는 체온이 37도이하로 유지되고, 백혈구 수치가 8.4로 정상범위에 있고 균 배
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위험성을 낮춘다
7. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바른 손 씻기 기술을 교육한다.
수행
실제적 수행
이론적 근거
1. 감염의 위험성을 최소화 하기 위해 대상자 간호 전, 후에 손을 씻었다.
손 씻기는 대상자 처치 시 가장 기본적으
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위험성을 낮춘다
7. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바른 손 씻기 기술을 교육한다.
수행
실제적 수행
이론적 근거
1. 감염의 위험성을 최소화 하기 위해 대상자 간호 전, 후에 손을 씻었다.
손 씻기는 대상자 처치 시 가장 기본적으
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위험성을 높이는 요인, 올바른 손 씻기 기술을 교육한다.
3. 감염, 염증을 줄이는 처방된 약물을 주입한다.
수행
실제적 수행
이론적 근거
1. 감염의 위험성을 최소화 하기 위해 대상자 간호 전, 후에 손을 씻었다.
손 위생은 병원감염을 예방하
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