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보행 혹은 자세의 변화, 약물, 체위성저혈압, 느린반응시간, 지남력상실, 기동력 장애, 전신허약감, 낯선 환경이다. 합병증으로는 골절, 심한통증, 출혈, 의식저하가 있다.
2)대상자 및 보호자에게 낙상위험성에 대해 경각심을 갖게 하여, 낙상
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낙상 예방 방법에 대해 교육함으로써 낙상의 위험을 감소시킬 수 있다.
2. 대상자에게 명백한 부상이 발생했다면, 즉시 의료적 도움을 요청하도록 교육한다.
낙상 결과에 대한 즉각적인 판단은 빠른 치료를 가능하게 한다.
3. 대상자에게 보행
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낙상위험 사정도구 결과 23점으로 낙상고위험군임
보행장애로 인해 휠체어 사용중임
정신신경용제와 항고혈압제 복용중임
스스로 일상생활을 하지 못함
집에 간다며 이중난간을 팔로 넘어 침상 밑에 있는 신발을 주 우려고 하는 모습 관찰됨
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위험성/ 감염위험성/ 보행장애/ 낙상위험성/ 불안/ 지식부족/을 간호진단으로 내리고 그중 질병과 관련된 고체온/ 질병과 관련된 통증/ 뇌압상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험성/ 세가지를 간호 중재에 따른 수행을 통해 간호문제를
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보행장애와 관련된 낙상위험성
자료 수집
주관적
“몸이 마음대로 안움직여요”
객관적
1. LOC 의식수준 - Drowsy
2. motor grade: 오른사지:2 왼사지 : 4
3. morse fall scale 점수 : 71 점으로 낙상 고위험군임
60-69 낙사위험 낮음
70-79 낙상위험 높음
80이상
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낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
위험요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용
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낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용
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장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
즉각적인 신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
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낙상위험성에 대한 인식
- 유리창 근처 난간위에 올려놓고 아이와 같이 창가 구경을 함.
Nursing
Diagnosis
#3. 환아의 나이와 관련된 낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
대상자의 나이
보호자(할머니, 외할
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낙상사고가 발생하지 않았다.
신체적 부동과 관련된 피부손상
침상안정과 관련된 피부손상
치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성
의식저하와 관련된 낙상위험성
말초신경혈전기능 장애 위험성
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기
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장애유형의 특수학생들을 지도하고 케어해나가야하기 때문입니다. 정신지체 학생을 지도하는 경우에는 이해력과 기억력 향상에 도움이 되는 특수학습법을 적용해야하고, 신체적으로 불편한 학생이라면 보조기구 사용이나 보행훈련법 등을
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장애인
보행지원시스템(Porototype 1)
주요 내용
◎ 목 적 : 현재 시각장애인 보행 보조 시스템의 한계를 극복하기 위한 유지 관리 가 용이하고 사용의 불편을 최소화한 시각장애인 보행 지원 시스템
◎ 설 명 : 초음파센서(SRF-04)를 이용한 전면과
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보행거리 20M이내,
◆대형소화기는 보행거리 30M 이내 배치
◆수격작용: 펌프 운전 중 정전 등으로 펌프가 급히 정지 되는 경우
◆맥동현상: 계속적인 진동과 소음이 발생하는 현상
◆스프링클러 장점: 초기소화 효과가 좋음, 오작동·오보가
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보행이 가능한 환자만 사용할 수 있도록 하자는 것을 제안하였습니다. 팀장님은 모두에게 합의점이 되는 방안이라며 병원에 건의해보겠다고 말씀해 주셨습니다. 이후 병원은 건의 사항을 수락하여 병실 사용의 제한을 두게 되었습니다. 이로
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장애를 극복하고 성과를 창출해 낸 경험이 있으면 기술하시오.
저는 이전에 다니던 기업에서 과중한 업무와 저만의 개발시간이…
4. 어려운 과제를 친구, 동료 또는 모르는 사람의 협력을 받아 성공한 경험이 있으면 기술하시오.
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