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영양실조, 병원체에 노출된 환경, 부적절한 후천성 면역, 부적절한 이차방어 기전(예: 헤모글로빈 백혈구 감소, 염증반응 억제), 부적절한 일차방어(피부손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전,
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비정상적인 증상이 나타나면 의사 또는 건강전문인과 의논한다.
14. 건강에 대한 잡지나 책을 읽는다.
15. 필요하다고 생각되면 영양제를 먹는다.
16. 건강전문인과 건강에 대한 문제들을 상의한다.
17. 혈압과 맥박을 어떻게 측정하는지 알고 있
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비 constipation
㉡ 영양부족 Altered nutrition
㉢ 절망감 Hopelessness
㉣ 피부손상 Impaired skin integrity
㉤ 보행장애 Impaired walking
㉥ 급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴
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영양상태의 변화(예: 비만, 쇠약)
- 심리적요인(예: 스트레스, 우울)
간호목표
1. 대상자는 회음부에 손상이 없다.
계획
이론적 근거
수행
1. 대상자의 기저귀를 2시간마다 갈아준다.
1. 광선요법을 하고 있는 대상자는 빌리루빈을 묽은 변을 통
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간호학 총서3 신생아 간호, 김미예 외 10명, 군자출판사, 2011
· NANDA 간호 진단과 중재 가이드, 김근자 외, 현문사, 2012
· 비·판적 사고와 간호과정, JUDITH M. WILKINSON, 현문사, 2008
· ACE건강사정, 김근순 외, 군자출판사, 2011
· http://www.druginfo.co.kr/(
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