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요골원위부 골절(Lt. distal radius fx)로 인한 통증
기대결과
9월 2일까지 통증의 척도가 2~3으로 낮아진다.
적절한 편안함과 통증완화를 표현한다.
간호중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1. 통증의 정도를
사정한다
2. 처방에 따라
진통제,근
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지마비감, 혈압저하, 부종, 발진, 가려움
Nasea Inj 0.3mg/2ml/A
1V bidIV
최토제, 진토제
가려움,두통,설사,변비
Flumarin 500mg/V
1V bid IV
항생제
shock 아나필락시스증상(호흡곤란, 전신홍조, 부종)
가려움
Mucosten Inj 15% 300mg/2ml/A
1A bid IV
진해거담제
구역,
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케이스를 접하고 문헌고찰을 통해 골절과 인공관절치환술에 대해서 자세히 공부하고 실습할 수 있어서 좋았다. 골절 수술환자는 기동성을 높이기 위해 관절가동범위 유지를 위한 꾸준한 운동과 간호가 필요하다. 또한 기동성이 낮아져 있으
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fx
-환측 부위에 외부고정을 유지하고 있음
-통증간호가 시행중임을 관찰할 수 있음 (환부상승, 침상 안정, 통증정도사정, 주사조절: trolac 10mg)
-POD #8
-피부 : 색깔 - 정상
변화 - 상처 (부위: 왼쪽 무릎에서부터 발목까지
상태: 왼쪽 무릎에서 발
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Fx이니 만큼 움직임이 적어져 욕창이 생긴다.
셋째, 항혈전제를 끊으면서 heart enzyme이 상승되면서 심 부담이 되어 chest discomfort 및 dyspnea를 호소한다.
delirium이 생기는 경우는, 본병원은 hip Fx의 경우 수술 전까지 중환자실에서 obsevation, 수술 후
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요골동맥 : 오른쪽 분당횟수 78 / 왼쪽 분당횟수 78
경동맥동맥 : 오른쪽 분당횟수 78 / 왼쪽 분당횟수 78
Homan 징후 : 무 유
4) 피부
피부색 : 정상 창백 홍조 청색증 황달 기타
온도 : 정상 냉함 기타 고열
피부특성 : 정상 창백 홍조 청색증 황
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