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분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다.
1. 적응증
난산- 아두골반 불균형, 유도분만실패, 자궁기능 부전 등
모체의 질병- 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
모체의 중증감염- 음부포진, 활동성 병소
과거에
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유도분만하기에 아주 좋은 상태나 수치가 4나 2 이하일 경우에는 유도분만 실패 가망성이 있는 것을 나타낸다. 최근 Lange 등은 자궁경관의 경도를 삭제하고 대신 자궁경관 개대에 2배의 비중을 두어 측정한다. 자궁경관이 유도분만을 시행하기
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분만 소요시간도 짧고, 유도분만이 더 잘 이루어진다. Bishop 척도의 총점이 13점인데, 9점이상이면 유도분만이 항상 성공하게 되고, 4점 이하인 경우에는 흔히 실패하게 된다.
Bishop 척도
항목 점수
0 1 2 3
경관개대(cm)
경관거상(%)
선진부 하강정
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분만지연 등
④ 이전 제왕절개 분만: 자궁파열의 위험증가
⑤ 연조직 난산(soft tissue 욘새챰): 생식기 조직에 이전의 수술이나 상해로 인해 경부
강직, 질협착 또는 생식기 반흔
⑥ 임신 합병증: PIH
⑦ 유도분만의 실패: 자궁경부가 Oxytocin에 반
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유도분만에 실패했을 때
`산모에게 당뇨.심장병.고혈압으로 자연분만이 어려운 때
♥태아쪽 원인
`태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있을 때
`분만전이나 분만중에라도 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사 산의 위험이 있
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