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피부통합성을 갖는다.
단기목표
①대상자는 전실 전까지 욕창의 크기가 줄어든다.
②대상자는 전실 전까지 다른 부위의 새로운 욕창이 생기지 않는다.
피부통합성장애 : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태.
참고문헌
· 차영남 외
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관련된 피부통합성 장애 (11/5-11/7)
· 관련요인
- 신체사정 시 환자는 거의 움직이지 않았으며 억제대를 착용하고 있음.
- care시 환자의 등이 빨갛게 되어있음.
· 기대되는결과.
- 피부 발적이나 부종 등이 발생하지 않고 피부손상이 없다.
·
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의식사정, 신경계 검진, 순환기계 검진, 호흡기계 검진, 영양 상태, 배설상태, 피부통합성, 통증, 감각과 운동 등)
Activity : 대상자의 활동상태(bed rest, bedside ambulation 등)
Diet : 식이 형태(치료식이, 일반식이)
Fluid & Medication : 수액과 약물의 종
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부종이 있어 피부의
탄력성이 적고 축축하다.
ㆍ쇠약해져보인다.
간호진단
ㆍ핍뇨와 의식 수준 감소로 인한 가스교환장애
ㆍ부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성
간호계획
ㆍ의식수준 사정을 체크해본다.
ㆍ호흡양상을 알아본다.
(이론
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간호
⚈ 의식변화 및 Severe bleeding 환자의 응급간호
*의식의 급성 변화된 상태가 있는 환자의 진단과 치료
-표로 정리되어있음
*Severe bleeding 환자의 응급간호
▶ 응급관리
⚈ General wound care(화상, 교통사고 등)
▶사정
▶응급관리
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부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정
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관련된 수면장애
목표
ㆍ 대상자는 퇴원 시까지 편안히 수면을 취하고 생활에 피로감을
느끼지 않음을 말로 표현한다.
ㆍ 대상자는 08월 02일까지 깨지 않고 적어도 6시간은 계속 잠을 잘 잤다고 말한다.
계획
ㆍ 대상자의 평소 수면습관을 사
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관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고
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의식
의식상태 : 명료 혼돈 반의식 무의식
지남력 : 있음 사람 시간 장소
없음
기억력 : 정상 장애 장애의 종류
I. 지식영역
지식상태 : 적절함 부적절함 비고
질병에 관한 지각상태 : 적절함
검사와 관련된 지식정도 : 잘 알고 있음
수술
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인한다.
6. 환경적 요인에 대한 교육을 충분히 한다. (금연, 금주)
수행
1. 간호 전, 후에 손을 씻어 감염의 위험성을 최소화하였다.
2. 체온을 모니터하고, 정상 체온을 위해 해열을 위한 약을 처방했다.
한올염산트라마돌주
(한올바이오파마)
1am
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인한다. / 산소의 연결이 없어도 약 40%까지 산소를 올릴 수 있으므로 고농도 산소 투여할 수 있습니다. 1회 주입되는 공기 양은 약 1L입니다.
당뇨환자 발 간호는 어떻게 하나요? 매일 발을 관찰하여 상처 여부를 확인하고, 발을 깨끗이 닦고 발
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, 두통, 몸살, 위장관증상
낮은 전염성 높은 치사율
높은 전염성, 낮을 치사율 1.인성 관련 내용 43개 (질문&답변)
2.공무원 관련 내용 16개 (질문&답변)
3.지원한 지역 관련 내용 26개 (질문&답변)
4.간호보건 관련 지식 내용 91개 (질문&답변)
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장애 유형
대분류
중분류
소분류
세분류
신체적
장애
외부신체
기능의 장애
지체장애
절단장애, 관절장애, 지체기능장애, 변형장애 등
뇌병변장애
중추신경의 손상으로 인한 복합적인 장애
시각장애
시력장애, 시야결손장애
청각장애
청력장
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장애)
11.시안 중독: 호흡작용 저지
12.비소 중독 증상: 흑피증, 사지의 색소침착, 피부암
13.진동: 레이노드병
14.부적절한 조명: 안정피로, 근시, 안구진탕증, 작업능률 저하
(2)소음 및 진동
1)소음의 개념: 원치 않는 음
소음의 측정 단위: dB(음압
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의식이 높은 사람임을 입증할 수 있는 사례(경험)를 기술해 주시기 바랍니다.(800자)
- 사례와 관련된 상황을 구체적으로 기술해주십시오.
- 당신의 행동이 윤리적이라고 말할 수 있는 근거는 무엇입니까? 그 행동으로 인한 결과는 어땠습니까
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