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주 갈아주도록 교육한다.
#4 통증과 관련된 신체적 기동성 장애
날짜
진단번호
간 호 사 정
간호 진단
객관적 자료
주관적 자료
12/
2
#4
회음절개 부위 통증
복부 수술부위 통증
보호자와 힘겹게 이동하는 모습을 관찰
보행 시 찡그린 얼굴 표정
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진단 가이드
김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사.
김영혜 외(2012). 아동간호학(총론). 현문사
아동건강 간호학 2012년판 - 김신정 외 8명 옮김, 군자출판사
모성신생아 여성건강간호학 2013년판 - 정금희 외 편저, 신광출&
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진단번호
(우선순위)
2
자료수집
주관적 자료
none
객관적 자료
① 외모, 행동, 태도
외모
용어
머리카락
가느다란 짧은 어깨길이의 파마머리가 헝클어져 있음
얼굴
널찍하고 평범한 화장기 없는 얼굴로 립스틱이 칠해져 있으나 번져있음
눈 (시
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요인임을 교육한다.
6.신경근육 장애와 관련된 자기간호 결핍
1)간호진단 : 신경근육 장애와 관련된 자기간호 결핍
2)간호목표 : 환자는 자존감을 유지하면서 자신의 기증수준에 맞는 자기간호 를 수행한다
3)환자상태
①그릇에서 입까지 음식
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ⅰ. 간호과정
1) 간호진단 우선순위
간호 진단
우선순위
1
수혈에 대한 지식 부족과 관련된 불안
6
2
간기능 저하와 관련된 체액과다
2
3
소양증과 관련된 피부 손상 위험성
4
4
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
3
5
간기능 저하로 인한 응고시간
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