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도 벌어진다.
3. 분만 3기 (태아 만출 후 ~ 태반 만출까지)
▶태반의 만출 : 태반이 밖으로 나오면서 질구에서 보여지는 면에 따라 2가지 형태로 구분.
- A. Schultz 기전 : 태반의 가운데 부분이 먼저 박리되어 질구에서 태아면이 먼저 보이는 경우
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분만 3기 간호]
1) 태반만출
탯줄 견인법 : 자궁이 수축되지 않는 한 자궁내번의 위험이 있으므로 시행해서는 안됨
치골상부 압박법 : 태반이 자연박리되어 질로 하강된 후에 만출(탯줄 약하거나 끊어진 경우)
용수 박리법 : 태아만출 후 지
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정한다.
-분만소요시간, 분만진행과정을 검토한다.
-불편한 곳, 피로, 현기증, 갈증유무, 마취나 진통제로부터의 회복상태 사정
-분만에 대한 반응을 주목한다.(흥분, 실망, 피로 등)
-신생아에 대한 부모의 반응 사정
-활력증후 관찰
②산모의
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분만기전 : 자궁수축+양수에 의한 자궁내 수압 상승→경부거상→경부개대→선진부 하강
* 3단계로 구성
① 잠재기-분만시작 시부터 경관 개대가 좀 더 급속하게 일어
나는 활동기가 시작되기 전까지
② 활동기-경관개대가 10cm까지 완료되기까
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분만 진행에 영향을 주는 요소
-협소의 정도
-태아의 크기
-수축의 강약
-태세, 태위 및 태향
-아두주형 가능의 정도
-부동고정위의 정도
④협골반시 분만기전
-여성형 골반 : 모든 골반 직경이 짧아 산도의 입구로부터 저항을 받고 아두주형 심
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분만간호
(1) 산부의 체위지지
(2) 통증완화
(3) 수액 및 식이섭취
(4) 배뇨간호
2. 분만 제 2기
1) 증상
(1) 팽륜 (bulging)
(2) 배림과 발로 (appearing & crowning)
2) 분만의 기전
3) 간호사정
(1) 분만진
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최유덕 지음, 고려의학(2001) -분만1기
정의
3단계
분만임박을 알리는 증상
간호&처치
검사
-분만2기
정의
특징
태아만출과정
간호&처치
-분만3기
정의
태반반출기전
태반박리증상
간호&처치
-분만4기
정의
간호&처치
참고문헌
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분만의 5요소
1. 태아
2. 산도
3. 만출력
4. 산부의 자세
5. 산부의 심리적 반응
Ⅱ. 분만 생리
1. 분만의 전구증상
2. 분만의 단계
3. 두정위 분만기전
4. 산부의 생리적 변화
Ⅲ. 분만단계별 간호
1. 분만 1기
2. 분만 2기
3. 회음절개술
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분만 후 첫 번째 수축으로 완 성된다.
태반만출후 대략 2시간 후
-즉각적 회복의 시 기
-자궁근층의 자가 결찰에 의해 다시 설정된 항상성
-자궁근육의 수축
2)
시기
제1기
잠행기
활성기
제2기
제3기
제4기
분만의 시기 1) 분만의 기전
(1)
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분만기전의 단계
⑤ 신 전
（extension)
- 아두의 굴곡은 보통 발로(crowing) 때까지 계속되기 때문에 가장 짧은 경선이 보이면서 회음부위가 확장 → 아두의 신전(extension)이 일어나며 이는 계속되는 자궁수축의 압력과 태아의 하강으로 인한 골반
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