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1993년 1월부터 1994년 2월까지 연세대학교 원주 의과대학부속 원주기독병원에 입원하였던 모든 환자들의 임상병리 검사 기록과 입원기록을 진단 및 원인 분류의 기본 자료로 이용하였다. 진단 기준에 의해 횡문근융해증으로 진단된 환자는 250
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증 치료의 목표는 ARF를 막는 것으로 최대한 조기에 시작하는 것이 효과적이다.
1) 원인치료: 횡문근 융해를 유발 할 수 있는 원인 질환을 치료한다.
2) 환자 감시
Foley cath. insert 후 Urine out put을 관찰
대사성 합병증에 의한 부정맥을 관찰하기 위
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IV bicarbonate ① 44-271 mEq/L add in NS or 1mEq/kg IV bolus
② 680mEq/60hr로 urine alkalization
③ urine pH 6.5 이상 유지
⑥ mannitol, laxis : 1g/kg IV over 30 min then 5g/hr IV total 12g/day 효과는 불충분
⑦ 투석 원인
주 증상
그 외
검사법
치료
병태생리
진단
합병증
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괴사된 근조직에서 다량의 myoglobin이 유리되어 ATN 초래
A. 원인
1. 근육 손상/허혈: 외상, 동맥질환, 근육 압박, 장기간 부동, hypothermia, hyperthermia, burn, electrical injury
2. 근육 탈진: seizure 지속, 과도한 운동, heart stroke
3. Toxin: alcohol, heroin, cocaine,
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Rhabdomyolysis, multiple GU로 local에서 f/u
Ht : 164cm, 58kg
Impression : Dep : GI
Dignosis : LC, R/O Rhabdomyolysis (횡문근 융해)
퇴실일시 : 입원(18:15 일반병실 112W)
3. 신체사정
General condition : chronic ill looking app.
HEET/Chest : N/S
Abdomen : flat, soft, normal bowel sound, Anore
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rnatremia by water deficit
2. 증상 및 진단
- Water loss (ECF ↓):
water shift to ICF : TBW 일정 → rhabdomyolysis, seizure
water loss : TBW 감소
→ insensible loss : sweating,burn
→ renal loss: pure water loss : diabetesinsipidus
osmotic diuresis : diuretics,solutediuresis
→ GI loss
- Decreased water
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rhabdomyolysis
횡문근융해증
:근섬유가 부서져 혈류로 흘러들어가 신장에 독소가 쌓이는 병
투사
(projection)
개인의 성향인 태도나 특성에 대하여 다른 사람에게 무의식적으로 그 원인을 돌리는 심리적 현상이다.
보고서
단어
뜻
자조집단
자신
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Rhabdomyolysis, Hyperkalemia, Hemolysis
Solution
혈구가 나오는 경우: Hb이 지속적으로 떨어진다면 주치의와 상의하여 치료유지 여부 결정
effluent color
변화없음
Line 장착이 정확히 되었는지 확인
치료 적용시간이 오래된 경우 line에
노폐물이 착색이 되어
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Rhabdomyolysis : 횡문근 융해 증후군
골격근의 손상으로 근육내 내용물이 순환계로 유출되어 발생하는 임상 증후군 손 상은 가역적 또는 비가역적일 수 있고, 진단은 근육내용물이 혈청이나 소변에서 검출되면 도움이 된다.
Rheumatoid arthritis : 류
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