수혈 간호 및 부작용

소개글

수혈 간호 및 부작용에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.수혈 간호
(1)수혈 전 검사
(2)수혈 절차
2.혈액제제관리
(1)혈액반납
(2)혈액폐기
3.수혈부작용과 간호중재
(1)수혈부작용 분류
(2)급성 수혈 부작용 증상

본문내용

방울 정도로 주입속도 맞추고 이상반응이 없는 경우 2초에 한방울로
조절하여 4시간 이내에 주입하도록 한다. 단 질환에 따른 금기사항이 있거나 의사의 주입속도
처방이 있는 경우 그에 따른다.
7. 냉장보관 혈액제제의 반납
온도가 10℃ 이상으로 올라갔던 혈액은 혈액은행에 반납할 수 없다.
(혈액을 실온에 30분간 방치할 경우 혈액 온도가 10℃ 이상으로 상승)
혈액을 온도가 측정되지 않는 냉장고에 보관해서는 안 된다.
수혈부작용 분류
유형
증상
간호중재
급성 용혈성 수혈 부작용:ABO 반응 부적합,RH부적함
저혈압,빈호흡,빈맥,발열,오한,옆구리 통증
-수혈 후 첫15분 동안 환자를 자세히 관찰하고 급성 용혈성 수혈 부작용 반응이 나타나면 즉시 수혈 중단
-식염수로 정맥주입을 유지
-혈액 분석을 위해 남은 혈액과 환자의 혈액을 채혈하여 혈액은행으로 보냄
-신부저니 발생할 경우 투석 시행
발열성 비용혈성 수혈 부작용:공여자의 백혈구와 HLA항원에 대한 항체로 인해 발생
오한,체온상승
-백혈구 제거 혈액제제를 사용함으로써 예방 가능
알르레기 반응:공여된 혈액의 백혈구,혈소판,혈장 단백질에 대한 과민반응
바이러스성 감염, 기생충감염
세균감염
-증상이 가벼운 경우 잠시 수혈을 중단하고 항히스타민제 투여
-아낙필락시스 쇼크를 포함한 심한 반응이 나타나면 즉시 수혈을 중단하고 에피네프린 투여
급성 수혈 부작용 증상
부작용종류 및 원인
임 상 증 상
치 료
예 방
아나필락시스반응
-이물질에 대한 심한
면역 반응
-소량주입에도증상 발현, 열은 없음
-경한 증상: 발적, 가려움증
-심한 증상: 부종, 호흡곤란,청색증,오심, 빈맥 저혈압,쇼크,
의식상실
응급상황 시 처방에
따른 처치
혈장 제거된 혈액투여
세균성감염
-혈액성분의
세균감염
혈액성분처리과정,
보관, 준비 투여 시
세균에 오염
수혈 직 후 바로 나타남
열 오한, 쇼크, 홍조, 두통,
흉통, 오심, 혈액성 설사
패혈증
항생제, 해열제
수액요법
배양,감수성검사 실시
발열이나 호흡기증상 시
수혈중지
혈액제제 수집 시
무균법 준수
급성폐손상
- 폐모세혈관 투과성 증가로 보체, 히스타민방출 활성화
열, 오한, 청색증 저혈압을
동반한 호흡곤란
해열제 ,혈관수축제
항히스타민제
산소공급, 기계호흡
수액공급
예방법은 없으나
항히스타민제와 스테로이드제 투여가 도움 이 될 수 있음
*참고문헌
-PACIFIC BOOKS 성인간호학1
-현문사 2016 성인간호학 하권

키워드

수혈간호,   수혈부작용,   혈액제제관리