|
간호진단
가족간호진단
목표
간호방법 및 수단
전략
장기목표
단기목표
통증과 제한된 관절운동과 관련된 기동장애
할머니의 신체 기동력이 증가한다.
1.통증호소 횟수가 줄어든다.
2.외출횟수가 증가한다.
(간호방법)
-직접간호제공
-보건교
|
|
|
간호학 ⅠⅡ, 손정태 외, 현문사, 2009
○ 성인간호학 Ⅰ 프로토콜, 최은옥, 2010
<인터넷>
http://www.kmle.co.kr/
네이버 지식백과 - 서울대학교병원 제공 Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 현재 건강력 사정
Ⅲ. 간호 사정
Ⅳ. 신체검진
Ⅷ. 간호진단
Ⅸ
|
|
|
, 외과수술 또는 진단처치전 진정목적
② 부작용
- 혈압 및 맥박수 변화, 과도한 진정, 운동실조
▶ Lasix 20mg=furix=려개 1. 일반적인 정보(입원시 정보)
2. 건강관련정보
3. 기본 욕구에 대한 간호
4. 의학적 정보
5. 간호진단
|
|
|
간호사가 도와줌
0
4.정맥수액요법/헤파린룩(heparin lock)
있음
20
0
없음
0
5.걸음걸이/이동
장애가있음
허약함
정상/침상안정/부동
20
10
0
10
6.의식/정신상태
자신의 기능수준을 과대평가하거나 잊어버림
15
0
자신의 기능수준에 대해 잘 알고있음
0
|
|
|
간호를 제공하고 따뜻한 마음을 나눠줄 수 있는 간호사가 되도록 노력해야겠다.
정말 많은 것을 느낄 수 있는 중환자실 실습 이였고, 힘들긴 했지만 그만큼 얻어 가는게 많은 실습 이였다. 서론
문헌고찰
간호사정
간호진단
치료,약물
|
|
|
간호진단: 부동과 관련된 피부손상 위험성
목표
환자의 피부가 정상이며 환자의 침상은 깨끗하다.
간호계획
(의학적 근거)
-1~2시간마다 체위변경 및 등 마사지를 실시한다.
(체위 변경은 한 조직에 압력이 계속 가해지는 것을 감소시키며 피부
|
|
|
환자의 머리를 상승시킨다.
4. 환자가 광선공포증이 있을 경우 방을 어둡게 해준다.
#13
마취제 사용 및 부동과 관련된 변비
1. 환자가 수분을 섭취할 수 있으면 수분 섭취를 권장한다.
2. 되도록 조속히 환자를 움직이게 한다.
3. 가능한 한 빨리
|
|
|
환자에게 예상 가능한 간호진단 3개를 제시하고 이에 다른 간호중재를 써보세요.
간호 진단
목표
계획 및 수행
비효율적인 혈당조절, 식사불능과 관련된 영양장애
혈당 수치가 안정되어 균형적인 영양상태를 유지한다.
① 혈당을 측정한다.
|
|
|
간호진단
목 표
간 호 중 재
평 가
침상안정중임.
Endotracheal tube를 빼려고 시도하여 억제대를 사용하여 묶어두어 체위변경이 어려움.
부동과 관련된 욕창
환자는 욕창이 발생하지 않을 것이다.
ROM exercise를 시행한다.
피부의 발적, 물집, 부종등
|
|
|
간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 개인력(patient profile)
2) Nursing History
3) 주증상 호소
4) 신체검진
5) 검사소견
6) 의학적 치료 계획 - 약물요법
2. PROBIEM LIST
3. 간호진단
4. 간호과정 적용
Ⅲ. 결 론
- 실습소감
ㆍ참고문헌
|
|
메뉴펼치기
