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case study
(cerebral infarction)
실습지 :
교수명 :
학 번 :
이 름 :
실습기간 : 1. 간호사정
1) 건강상태의 사정
(1) 현 병력
(2) 과거력 : HTN, Tbc
(3) 가족력 : 없음
(4) 현 건강상태
(5) 중환자실 Flow sheet
2) 진단적 검사
3) 약물치료 현
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개요
2) 원인
3) 증상
4) 병기분류
5) 진단
6) 치료
7) 합병증
8) 간호
B. Case study
1.간호력
2. 검사결과
1) 영상진단
2) Lab date
3. 사용약물
4. 간호진단
Ⅲ결론 ···············29쪽
A. 실습 후 소감
B. 참고문헌
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case study
Ⅰ. 서론
ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인 및 위험요소
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 부작용
Ⅱ. 본론
ⅰ. 간호과정
1) 건강문제
2) 자료수집 (주관적 자료, 객관적 자료)
3) 간호진단 : 타당성(NANDA의 간호
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1.정의
2.호발연령
3.손상기전
4.증상
5.원인/병태생리
6.진단
7.치료
8. case study 대상자의 수술
C abnormal data lists
D. data clustering & preliminary diagnosis
#1. 구토,설사와 관련된 체액 불균형 위험성
#2. 고령과 관련된 수술 후 회복지연
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Case Study
1. 대상자 간호사정 도구
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
4) 신체검진 및 간호사정
5) 간호과정 기록지
2. 신체 검진 기록표
3. 진단적 검사
4. 진단적 검사와 간호
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CASE STUDY ··········································································· 6 p
간호사정 ································································
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관리를 통해 문제가 일어나지 않고 건강한 생활을 지속할 수 있길 바라면서 Case study를 마치고자 한다.
Ⅳ. 참고문헌
아동간호진단 / 조결자 3명 외 공저 / 현문사 / 2000년 11월 27일 발행
신생아 간호 / 김미예 외 10명 / 군자출판사 / 2008년 3월 5일
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CASE STUDY
1. Diagnostic date
1) 일반정보
2) 건강증진
3) 영양 ·1일 식사횟수 : 평상시3회, 현재1~2회
4) 배설
5) 활동/휴식
6) 지각/인지
7) 자아인식
8) 역할관계
9) 대응/스트레스 내성
10) 삶의 원리
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통증평가 기록지
[2012년 9월 21일 PM5]
[통증관리 기록지]
4. Laboratory date
5. PB결과
6. Vital Sign
7. Medication
8. 문제목록
9. 간호과정
#1 질병과 관련된 급성통증
#3 부적절한 섭취와 관련된 영양부족
Ⅳ. 참고
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(case study)
Ⅰ. 서론
1)기초자료 조사
2)건강문제에 대한 문헌고찰
진단명 : Liver cirrhosis 간경변증
⑴ 문헌고찰
◈ 원인 ◈
◈ 증상 ◈
◈ 간경화의 합병증 ◈
Ⅱ. 간호과정
1)자료수집
2)진단적 검사 및 치료계획
3.결론 및 실습소감.
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