|
간호진단
망상 및 환청과 관련된 비효율적 대응
간호목표
장기 목표 : 대상자는 망상적 사고 및 환청을 경험하지 않을 것이다.
단기 목표 :
1) 대상자는 12월 15일까지 불안이 증가한 시기에 잘못된 사고가 발생한다는 것을 인식하고 말로 표현
|
|
|
굉장히 괴로운 과정일 수 있다는 것을 느꼈다. 내시경실에서는 대장 내시경을 주로 봤는데 수면 마취를 해도 수면 유도제이기 때문에 심하게 고통스러워 하시는 환자분도 계셨다. 간호사 선생님께서는 미리 복부압박감을 느낄 수 있다고 설
|
|
|
만족할 자료입니다 간호과정 정말 자세함!! 참고문헌도 있습니다 감상샘암 Malignant neoplasm of thyroid gland case tracheostomy 문헌고찰, 기관절개관관리 간호진단 2개 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결(간호 5개),기관절개관과 관련된 언어소통
|
|
|
간호평가
(1) 단기목표
대상자는 4월 16일(입원 2일차) 이후 혈압이 90/60 mmHg 이상으로 회복되었으며, 심박수는 95bpm 이하로 안정적으로 유지되었다.
▷ 달성
4월 16일, 체온이 38.3°C에서 37.0°C로 감소하며 발열이 해소되었고, 4월 17일에는 36.8°C로
|
|
|
과정장애
■ 주의력 결핍으로 인한 의사소통 장애
■ 현실감 결여와 관련된 자가 위생결핍 (목욕/ 위생)
■ 과대망상과 관련된 비효율적 대처
■ 불안·우울과 관련된 자해위험성
■ 병식 결여와 관련된 비효율적 이행
■ 인지적 왜곡과
|
|
|
좋은 곳을 몇 가지 알려준다. 지역사회간호학
가족간호과정
간호학과
1. 가족간호 사정 영역과 항목
2. 가계도
3. 가족밀착도
4. 외부체계도
5. 사회지지도
6. 가족연대기
7. 가족간호진단
8. 간호계획
|
|
|
간호진단과 중재 가이드, 현문사(2013)
5. 중앙보훈병원 electnonic medical record(EMR) 참고 간호과정(Nursing Process)
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용
Assessment
Nursing Diagnosis : 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양
|
|
|
간호평가
(1) 단기목표
대상자는 1일 후 혈압이 160/100 mmHg에서 145/92 mmHg로 감소했다. → 달성
1일 후 두통 강도를 7/10에서 3/10으로 감소했다는 보고가 있었다. → 달성
대상자는 두통 완화 후 \"지금은 두통이 많이 나아졌어요. 이제는 거의 괜찮
|
|
|
1번 x-ray 검사를 의뢰하고 결과를 분석한다.
하루에 1번 x-ray 검사를 시행하고 결과를 확인 분석하였다. NCU간호과정,두개내압상승과 관련된 뇌 조직 관류변화(감소),수술 부위 오염과 관련된 고체온,무의식과 관련된 비효율적인 기도 청결
|
|
|
기타
6. 경과진행
1) 호흡
2) 정신
3) V/S
4) I/O
5) 피부
6) 검사
7) 약물
7. 간호과정(5가지-비효율적호흡, 체액과다, 급성혼돈, 감염위험성, 피부통합성장애위험성)
1) 사정-주관적/객과적
2) 간호진단
3) 목표
4) 중재
5) 평가
8. 참고문헌
|
|
메뉴펼치기
