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외과적 처치
2. 문제목록(Problem list)
① 통증
② 운동장애
3. 간호진단(ESP : Etiology, Symptom, Problem), NANDA 간호진단
4. 간호과정 적용
일시
날짜
&
시간
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가 및 재계획
(날짜, 시간)
7/15~
7/20
주
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수술 전 : 체액 부족의 위험성, 신체 손상 위험, 지식결핍(질병이나 치료방법에 대한
통증), 자가 간호 결핍
수술 후 : 비효율적인 호흡양상, 피로, 체액부족 위험성, 신체손상 위험성, 지식결핍,
영양부족, 통증, 피부손상 위험성
3) 간호중재
(1)
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암환자의 통증과 비교할 만큼 매우 고통스럽다고 한다. 직접 경험해보지 않아서 잘은 모르지만 이러한 이야기들을 통해 통증이 얼마나 심각한지 어느 정도는 짐작할 수 있을 것 같다. 통증을 관리하기 위한 약물적 치료와 함께 대체요법등을
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후와 관련된 불안
날짜
간호과정
내용
2010년
1월28일
간호사정
< 주관적 자료 >
“처음에는 피곤해서 잘 목이 붓고, 뻣뻣한 느낌이든다고 생각했어요. 그런데 갑상선암이라고 진단받고는 무서웠어요. 수술 후에도 목이 붓고, 뻣뻣한 느낌이
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감염의 징후가 있는지 살피고 이를 환자에게도 교육한다.
간 호 계 획 지
간호단위 : 51병동 진단명 : 위암
번호
발생일
간호진단
간호중재 및 평가
해결일
서명
#1
수술 절개와 관련된 통증
1. 통증의 위치, 강도와 특성을 사정한다.
2. 처방된 진
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감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론
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위험성도 줄어든다.
3. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
4. 정맥주사부위를 24시간 간격으로 확인하여 발적이나 통증, 주
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수치가 3.7로 상승하였다.
【 참고문헌 】
- 전시자 외 성인간호학 상, 2005.01.25 현문사
- Mosby\'s Dictionary 대한기초간호자연과학회 2002 8. 25 현문사
【 사진자료 】
- 폐암 자료실 http://www.lung.or.kr/
- AMERICAN LUNG ASSOCIATION http://www.lungusa.org/
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통증을, 경감 시킬 수 있다.
통증을 유발 시키는 식품을 피하도록 한다. → 짠 음식이나 딱딱한 음식은 통증을 유발 시킬 수 있다.
휴식 할 수 있는 환경을 제공한다.
필요시 진통제 시럽을 경구투여 하게 한다.
간호수행
① 수술후 첫째날과 8
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감염이 될 위험이 있으므로 건조를 잘 시켜 감염을 예방하여야 한다.
5. 대상자에게 수술 후 5~7일 정도에 주치의를 방문해 실밥을 제거해야 한다고 교육하였다.
추후 관리에 대한 중요성에 대해 인식하도록 한다.
6. 대상자에게 심한 통증, 선
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수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♠ 환자가 신우신염 증상일 때 가장 옳지 않은 것은 무엇인가?
① 만성은 BUN 증가
② 급성은 백혈구가 감소
③ 만성은
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발생하기 때문이다.
정답: 1
다음 허혈성뇌질환환자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자
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67
①
이뇨제 부작용 중 가장 흔합니다.
68
⑤
DVT 예방에 비약물적 방법이 모두 해당됩니다.
69
④
호흡부전 시 저산소혈증이 나타납니다.
70
④
약물 알레르기 반응 시 즉시 중단·보고가 필요합니다. 필기복원 70선
* 정답 및 해설 포함
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수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
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수도 있다.
그러나 급성으로 오는 경우는 드물며 대개 천천히 진행되어 아무 증상이 나타나지 않거나, 점차 진행되는 호흡 곤란이나 기운이 없는 정도의 증상만 보일 수 있다. 합병증으로 폐에 감염이 생기면 열이 날 수 있다.
소아청소년과
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