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증상
과거력 (출처: 대상자에게 문진, 작성은 본인이 함)
가족력
개인과 사회력 (출처 : 대상자 본인이 직접 이야기 해줌)
문진소견
현재의 질병
건강행위
사용하는 보조기구
신체평가(assessment)
소화기
비뇨생식기
근·골격계
신경계
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진한다. 정상적으로는 약하고 긴 ‘이-’ 소리가 나지만 병변 부위에서는 ‘에(a)’로 소리가 바뀌어 들린다. 김금순 외(2015). 핵심 건강사정 임상증상별 접근. 수문사.
8. 시야검사를 위한 대면법에 대해 설명하고 정상 및 비정상 반응에 대해
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기와 호기 모두에서 들을 수 있으나 보통 호기 시에 더 크다. 기관지경련, 염증, 이물질이나 종양에 의한 기도폐쇄로 나타날 수 있으며, 가장 흔한 원인은 천식과 만성 기관지염이다. 김금순 외(2015). 핵심 건강사정 임상증상별 접근. 수문사.
5)
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증상을 발견하는데 도움을 주기 때문에 중요하다. 신체기관별 고찰은 신체기관에 따라 계통별로 시행되므로 검진자는 검진하는 동안 이 순서와 내용을 기억해 두어야 한다.
<참고 문헌>
최순옥(2004), 간호사를 위한 건강사정 학습서, 현문
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{ 건강사정의 단계 }
.간호사정 4가지 단계 : 주관적 자료수집 → 객관적 자료수집 → 자료의 확인 → 자료의 기록
1) 주관적 자료 수집
- 건강력 : 대상자가 말한 현재 건강상태, 과거질병과 수술, 가족력 등
- 증상(symptom) : 대상자 or 가족이
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건강사정
1) 신체검진
2) 진단검사
3. 갑상샘 질환과 간호
1) 갑상샘의 증대
4. 간호과정
Ⅱ. 간호 사정
1. 대상자의 주증상 & 현재상태
2. 간호사정
A. 일반적 사항
B. 교환영역
C. 의사소통영역
D.
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건강간호학 총서3 신생아 간호, 김미예 외 10명, 군자출판사, 2011
· NANDA 간호 진단과 중재 가이드, 김근자 외, 현문사, 2012
· 비·판적 사고와 간호과정, JUDITH M. WILKINSON, 현문사, 2008
· ACE건강사정, 김근순 외, 군자출판사, 2011
· http://www.druginfo.co.
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사정하였다
평가
위 점막 자극을 최소화하여 속 쓰림 증상을 호소하지 않았다
참고 문헌
1. for nurse review book
- 저자 : 김조자
- 출판 : 도서출판 의학서원
2. 일반병리학
- 저자 : 박창수 외
- 출판 : 고문사
3. 성인간호학 I ( 여섯째 판)
- 저자 : 이
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사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따
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지시에 따른 대상자 자신과 타인의 손상을 방지하기 위함이다.
평가
대상자는 환각의 빈도가 줄어들었다.
*참고문헌
-김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판), 현문사, 2006년
-양수 외. 정신건강간호학 제4판, 현문사, 2011년
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사정 시 고려해야 할 중재
47. 흡인간호(압력,시간,근거)
48. 환자에게 낙상 발생하여 통증 호소 시 간호중재
49. NRS 통증척도 말고 다른 척도 아는 거 있는지
50. 통증 사정 시 척도 말고 또 뭘로 사정할건지
51. 고관절 수술 환자 퇴원 교육
52. 수
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사정 이상증상 없는지 확인
어떠한 경우이더라도 환자의 건강과 안전이 우선이기에! 수간호사선생님 보고할 것을 말함
투약오류 발생에 대한 내용을 원내 안전사고 보고시스템에 기록할 것을 알려줌
5right를 지키지 않았을 시 대처방법
5right
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건강 문제를 독립적으로 사정해 낼 수 있는 간호 지식을 공부했습니다. 또한 노인의 건강 유지 증진을 위한 간호 조정 방법을 학습하고 입원환자에게서 나타날 수 있는 요로 감염의 증상 및 징후 확인, 방광염 검사, 감염 물질 제거 등을 통해
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증상으로 틀린 것을 고른다면? [서울성모병원+서울성모병원 필기시험 간호사 최신]
① 고칼슘 혈증
② 복부팽만
③ 지속적인 구토
④ 허리로 방사되는 심한 복통
⑤ 황달
⇒ 정답: ① 고칼슘 혈증
♠ 다음 중 갑상선 기능항진증 환자의 간호진
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사정해야 하는 내용
4. 추가로 검사해야 하는 내용
5. 간호중재 3가지
6. 추가 간호진단의 가능성
앞 사람이 먼저 대답하는 경우를 대비하여 두 가지의 간호과정을 미리 생각해 두는 것이 중요함 서울아산병원 자소서
1.자신의 성장과정,
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