|
혈증,
저칼슘혈증,
현기증,구토,
저혈압
중증의 신장
장애환자,
저단백혈증
환자,
저혈압 환자
제 2단계 : 간호과정 적용
간호진단1. 불확실한 예후와 관련된 불안 (보호자)
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
08.03.14
l
08.03.16
주관적 자
|
|
|
서울대학교 출판부
최신 임상간호 메뉴얼, 이광옥 외, 1997, 현문사
성인간호학 서문자 외, 2002, 수문사 Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 질병에 대한 고찰
Ⅳ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 간호과정
※ 참고문헌
|
|
|
간호과정
(1)자료분석
의미있는 자료
간호진단
주관적 자료
객관적 자료
관련자료
“밤에 잠이 안와서 혼자 뮤지컬 따라했어요”
“나는 원래 잠이 없어요,새벽기도 다니고 해서”
2.면담시 반쯤 눈이 감겨있음.
3.낮에 졸린다며 침대에 누워
|
|
|
간호과정
Ⅳ. 결론
분만실을 실습하면서 수술이나, 자연분만에 대해서 관찰 할 수 있었고, 어떻게 분만이 되는지를 확인할 수 있었다. 산모분은 청각장애가 있어 아기를 돌보는데 어려움이 있을 것으로 판단이 되며, 자조 집단에 참가하여 아
|
|
|
간호과정
1)대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
의식수준 저하 및 기관내 삽관과 관련된 비효울적 기도청결
07.16
~
2
부동과 관련된 피부손상 위험성
07.16
~
2)간호
|
|
|
간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“오른쪽 옆구리가 우리하게 계속 아파요”
NRS 6점 check되는 통증을 호소한다
얼굴을 찡그리고 있다.
오른쪽 배를 잡고 구부린 자세로 누워있다.
간호진단
요로 결석의 증상과 관련된 급성 통증
간
|
|
|
간호과정
◎ 자가간호 결핍
1) 사정
주관적 자료 : “세수는 하루에 한번, 양치질은 가끔 해요.”
“이 닦으면 이가 닳아요.”
“아무리 이를 살살 닦아도 잇몸이 아파요.”
객관적 자료 : 속옷을 1주일에 한번 갈아입음.
식사 후 양치질 시간이
|
|
|
혈증
④ 주의 : 신질환에 기인하는 신부전, 심부전, 고장성 탈수증, 폐쇄성 요로질환으로 인한 요량감소, 심한 간장애
5. 간호진단
1) 간호문제 List
ㆍ담낭산통과 관련된 통증
ㆍ응급실 입원과 관련된 불안
ㆍ수술에 대한 지식부족
2) 간호과정
|
|
|
간호과정
#식욕부진 오심, 구토와 관련된 영양부족의 위험성
S.D: 입맛이 없어서 ...뭘 먹기가 싫어
얘가 음료수만 먹고 있어요...
예전엔 그렇게 잘 먹더니 요 몇일은 뭘 먹지를 못해 (부모님)
O.D: vomiting 6-7#/day
poor oral intake (한끼 식사 밥 1그릇
|
|
|
간호학상.현문사
이은희외(2019).비판적 사고에 기반한 간호과정.고문사
민혜숙(2015). 간경변증 환자의 자율성지지 프로그램 개발 및 적용자기결정성이론을 기반으로
김유나(2018). 간경변 합병증 환자의 사망 예후 인자 분석
endocrineweb. Liver Disea
|
|
메뉴펼치기
