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Acute gastroenteritis (AGE)
③ WBC 응급 Lab date 결과 14.7*10^3/㎕ ▲
간호진단
#1. 질병으로 인한 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
-질병 또는 외상
-대사율 변화(대사율 증가)
환자특성
-발열
-두통
-통증
-홍조를 띤 피부, 피
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급성 위장관염)에 대해 공부하고 관찰하였다. 대상자가 입원 당일날 여러번의 설사를 했던 반면 입원 후 상태가 점점 호전되어서 사례 아동과 특별한 정신적 마찰 없이 환아의 회복을 위해 본인이 몇몇 간호진단을 세우고 수행할 수 있었다.
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[간호사정]
Ⅰ. 환자사정
1. 일반적 배경(general background)
환자명 : 김○○
입원일 : 2010년 5월 7일
진단명 : AMI(급성심근경색증)
연령 : 76세 성별 : 남
종교 : 무
학력 : 중졸
2. 건강력(health history)
1) 가계도 : 건강력
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2340
2560
· Hct 상승
항목명
검사결과
참고치
임상적 의의
7/6
7/8
Hct
62▲
50▲
36~48%
↑ 구토, 선천성 심질환
Na
125▼
127▼
135 ~ 145
mmol/L
↓ 구토, 만성신부전증,
당뇨병성 acidosis
Na 저하
· Vomiting 1회/일 관찰됨.
· Nausea양상 있음.
· 피부와 구강이 건
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사고. 원종순. 현문사. 2016
- 의약정보센터 KIMS Ⅰ. 문헌고찰
A. 바이러스성 간염 (Viral hepatitis)
B. 급성위염 (Acute gastritis)
Ⅱ. CASE STUDY
A. 건강사정
B. 진단검사
C. 투약
D. 간호과정
Ⅲ. 결론
A. 성인간호학 실습 소감
Ⅳ. 참고문헌
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case study)......................................................................P.6
1) 간호사정.......................................................................................P.6
2) 간호과정.......................................................................................P.19
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Acute Bronchiolitis
2)청진시 wheezing이 들린다.
3)가래 섞인 기침 때문에 숨 쉬기 힘들어 함
주관적 자료:
1)“기침을 계속해서 잠도 잘 못자네”
2)“한번 씩 쌕쌕거린다.”
분비물 축적과 관련된 비효율적 기도 청결
#2
객관적 자료:
1) 11/15: 37.8
11/17:
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급성췌장염의 원인 -------------------------------------------------
2. 급성췌장염의 병태생리 --------------------------------------------
3. 임상증상 ------------------------------------------------------------
4. 진단적검사 -------------------------------------------------------
5.
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CASE STUDY …………………………………………………… 8
1. 간호사정 ………………………………………………… 8
2. Lab ………………………………………………… 13
3. V/S & I/O ………………………………………
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급성췌장염을 일으키는 원인의 약 90%는 알코올이며, 알코올은 영양소 흡수를 방해시킨다.
간호
수행
1.응급실에서 오신 후 체중을 측정하지 못하였다.
2.섭취와 배설량을 물어보았다.
날짜
2014.12.11
2014.12.12
Intake
NPO
NPO
Output
소변 3~4회
대변 1번
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