|
수술 후 3일째 되는 날부터 대상자의 섭취량이 2/3이상이 되었고,
퇴원 시 혈액검사 결과(5/20) Albumin 3.8로 목표달성 되었음. 진단명
질병명
-소개, 증상, 치료
간호진단
-침습적 시술과 관련된 급성통증
-식욕부진과 관련된 영양부족
|
|
|
급성통증으로 편안한 체위유지하며 지지적 긍정적 의사소통을 실시하였고 필요 검사를 시행하기로 하였다.
필라델피아 넥칼라(목뼈 보조기) M apply 함
13:20
LT. leg SAM splint 유지함
13:25
NS 1000ml IV infu started 40cc/hr
EKG(P) check함
13:35
CT(A) 촬영필요성
|
|
|
통증 예방을 위한 활동금기 사항에 대해 2가지 이상 말했다. (성공)
- 무거운 물건 들기가 안 된다는 것을 명확히 얘기할 수 있고, 침상머리를 15~30도 상승하고 있는 모습을 관찰할 수 있었다.
2. 대상자는 일주일 이내에 NRS점수가 4점이상 올라
|
|
|
통증호소함
NRS(5)점 [급성통증] 이완요법을 교육하고 시행함
*절대안정을 유지하도록 함 지지적 긍정적 의사소통을 실시함
*Notify to Dr.
(NS 100ml + tridol 1A) IV side injected
10시20분
* 다리통증 우선하다고 함
10시50분
*transfer to 22 with EKG paper보냄 Dr.에
|
|
|
통증부위 배, 통증기간 수초, 통증 빈도 간헐적
③ 심호흡, 기침, 체위 변경 및 편안한 음악 제공
④ 호흡법 교육
“3초정도 숨을 천천히 들어마쉬었다가, 3초 정도 숨을 천천히 내뱉으세요.”
⑤ PCA, 페치딘, 케토신 30mg 1V+NS 100cc mix(prn), 나로핀
|
|
 |
급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
-
|
|
|
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥
|
|
|
급성
① 하복부의 심한 통증, 자궁 부속기 압통
② 고열 : 38℃ 이상
③ 악취가 나는 농성 분비물(농성 대하)
④ 오심, 구토
(2) 만성
① 재발성 골반통
② 미열 : 37.7℃
③ 비정상적 질출혈, 대하증
④ 골반 압통
4) 치료 및 간호중재
(1) 균 배양검
|
|
|
NS,ENT,PS:머리부위에 Head Rest 등을 달 수 있는 침대
Fracture table
Femur neck 골절시 사용
Operastive light
수술부위를 비춘다
응급시 램프를 교환할 줄 알아야한다
Bovie
200v 0.3-2MHz의 고주파교류전류를 이용한 지혈과 소작에 사용하는 기기로 반드시 환자
|
|
|
NS,ENT,PS:머리부위에 Head Rest 등을 달 수 있는 침대
Fracture table
Femur neck 골절시 사용
Operastive light
수술부위를 비춘다
응급시 램프를 교환할 줄 알아야한다
Bovie
200v 0.3-2MHz의 고주파교류전류를 이용한 지혈과 소작에 사용하는 기기로 반드시 환자
|
|
 |
통증 조절법으로 수술 후 급성통증 조절에 유용하다. 대상자 스스로 약물의 양을 조절하며 사용할 수 있다. 버튼을 1회 누룬 후 다시 사용하기까지 일정한 시간이 정해져있다.
- PCA의 주의사항
어린이, 노인, 쇠약자, 인지장애가 있는 대상자는
|
|
|
급성 통증 완화를 위해 가장 적절한 간호는?
① 냉찜질 적용 ② 무리한 운동 금지 ③ 진통제 투여
④ 환자 교육 ⑤ 모든 항목
43. 신생아에게 BCG 접종을 하는 이유는?
① 홍역 예방 ② 결핵 예방 ③ 백일해 예방
④ 소아마비 예방 ⑤ 디프테리아
|
|
 |
급성 편도염 환자의 간호중재에 대해 설명해보세요.
적절한 수분을 섭취하도록 하고 가글하도록 합니다. 통증을 경감시키기 위해 아이스팩을 사용하도록 합니다. 처방에 따라 항생제를 투여합니다.
편도선적출술은 급성 편도선염이 자주 재
|
|
 |
급성 협각형 녹내장
만성 광각형 녹내장
분명하고 갑작스런 증상
갑작스런 통증(오심, 구토 동반)
조명주위의 무지개의 달무리: colored halo
앞이 흐림, 충혈
갑작스런 안압 상승: 50mmHg 이상
각막이 흐르고 안개 낀 것 같은 모양
암순응이 어려움(
|
|
 |
통증
가늘고 굽은 모양 균
침습적 치료 : 내시경 생검
비침습적 : 요소호기검사
*캄필로박터(campylobacter)
그람음성 나선형(작고 얇은 만곡형)
발열, 두통, 근육통, 설사
길랑바레 증후군 유발
*결핵균
미코박테리움 속, 항산성 막대균
->ziehl-nee
|
|
메뉴펼치기
