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이론적 근거
- 진단적 근거
급성 섬망은 감염, 약물, 그리고 기타 신체적 스트레스에 의해 유발될 수 있습니다. 감염으로 인한 섬망은 신경계의 기능을 방해하고, 환자가 환경을 인식하지 못하게 만듭니다.
- 치료적 근거
감염에 대한 적절한
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급성혼돈(Acute confusion) 간호과정》
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
1) 진단적
2) 치료적
3) 교육적
5. 이론적근거
6. 간호수행
7. 간호평가
1) 단기목표
2)
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단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<참고문헌>
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급성혼돈과 관련된 낙상위험성
간호목표
1. 단기목표: 대상자는 48시간 동안 낙상이 일어나지 않을 것이다.
2. 장기목표: 대상자는 지남력을 유지할 것이다.
간호계획
간호수행
이론적근거
낙상 사정도구를 이용하여 평가를 시행할 것이다.
의
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이론적근거
① 콧구멍이 벌름거리고 호흡보조근육을 사용하면 비효율적 환기로 인한 것일 수 있다.
③ 똑바로 누우면 복부기관이 흉부로 이동하여, 폐를 밀어 호흡을 하기 힘들어진다.
④ 이러한 임상적 징후는 쉽게 인지할 수 있는 저산소증
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