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편마비 운동 치료, 수문사, 1994.
김종만 이충휘 공저, 신경계 물리 치료학, 정담 미디어, 2004.
부산 효부 병원 http://www.e-hyobu.co.kr/
< 목 차 >
1. 낙상의 위험
2. 낙상의 위험요인 사정도구
3. 낙상 예방법
1) 침상에서
2) 휠체어 사용
3) 주위
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낙상을 하지 않았다 (달성)
대상자는 5일 이내 side rail의 중요성을 알고 적용하였다 (달성)
대상자는 10일 이내 낙상위험도 사정 점수가 50점 이하로 떨어졌다 (달성) 뇌경색 간호진단 (뇌경색 발병원인과 간호중재 및 예방법,치료법 / 뇌경색
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환자
- MMSE 10점, MFS(46점-낙상고위험군)
- 낙상 고위험군 (낙상 과거력 1회 있음)
- 현재 이동시 휠체어 사용,(전적 도움이 필요)
(3) 간호목표
1) 장기목표
퇴원전까지 대상자는 낙상을 하지 않는다.
2) 단기목표
대상자는 3일 이내에 낙상 예방법 3
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뇌성마비 개념
2. 뇌성마비 발생원인
3. 뇌성마비 주요증상
4. 동반되는 증상
5. 뇌성마비 진단
6. 뇌성마비 예후
7. 뇌성마비 예방법
8. 뇌성마비 간호사정
9. 뇌성마비 치료법
(1) 수술 치료
(2) 비수술 치료
<참고자료>
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원인과 예방. 한국전문물리치료학회지
- 김명자 외(2001). 최신 기본간호학(상). 현문사
- 김철규, 서문자(2001). 입원환자 낙상 발생 실태와 원인에 관한 분석 연구. 한국의료QA학회지 1. 낙상의 실태
2. 낙상예방법
3. 참고문헌
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예방
간호시
고려사항
혈전 환자(뇌혈전, 심근경색, 정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 가지고 있는 환자약물알레르기증상(발진, 발열, 가려움 등)이 있거나 병력이 있는 환자
약품명
adala oros
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낙상 사정 기록지>
항목
check
항목
점수
나이
0~6세
14
7~59세
0
60~69세
1
70~79세
2
80세이상
3
노쇠한 환자
14
낙상경험
무
0
입원전 6개월 이내
5
입원기간동안 낙상이 발생한 경우
14
배설장애
(배변, 배뇨)
무
0
실금이 있는 경우
2
긴박성 혹은 횟
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예방해준다.
엉덩이, 등 비 활동성 부위와 뼈 돌출부위에 욕창이 자주 발생한다.
경미한 발적은 충분한 마사지로 혈액순환을 촉진시키면 효과적이다.
간호평가
환자의 압박받는 피부에 홍조나 발적이 더 이상 진행되지 않는다.
간호사정
Subjec
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낙상하지 않는다.
단기목표
보호자는 낙상의 위험성에 대해 인지하고 위험 요인을 파악한다.
보호자는 낙상예방교육을 받고 교육 내용을 이행하거나 이행하는 모습이 관찰(8/11개 이상)된다.
Nursing
Intervention
Nursing Plan
Rationale
Nursing Implementation
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환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임
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낙상 고위험군/예방방법
35. 마약성 진통제 종류 / 주의점
36. 저단백질 식이 하는 대상자는 누구?(+저단백질 식이에서 단백질 용량은?)
37. 인공심장박동 수술을 받고 퇴원한 환자에게 교육
38. 뇌졸중 간호중재
39. 응급실에 편마비 환자 왔는데
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낙상예방법에 대해서 설명해 주세요.
5. 위 내시경을 받고 온 위암 대상자에게 어떤 공감적 간호를 수행할 건가요?
6. 어떤 약물을 투여하고 있는 환자가 낙상위험이 높은지 말해 보세요.
7. 3년 후에 어떤 간호사가 되어있을 것 같나요?
8. 병원
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낙상 예방법, 욕창 관리 등등은 여러 개 모두 암기!
직무는 꼭 한팀당 의학용어 질문 받은 사람 적어도 2명씩은 있었으니까 꼭 기출은 암기해가기!
제가 받은 질문은 1. 자기소개(지원동기 포함)2. 왜 을지대 선택? 천안이면 순청향은? 단국대는?
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낙상환자 간호는 어떻게 하나요? 환자가 다치지 않았는지 확인하고 다쳤을 경우 처치합니다. 낙상 원인을 파악하고 제거할 수 있으면 제거합니다. 주변에 위험한 물건은 치우도록 하고, 보호자와 환자에게 낙상예방에 대해 교육합니다. 선임
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환자를 3글자로 표현한다면?
36
요로감염 예방법은 무엇인가요?
37
신규간호사들의 사직율이 높은데 감소하려면어떤 방법이 필요한가요?
38
소아의 낙상예방 방법은 무엇인가요?
39
병원에서 인상깊었던 점이나 강점에 대해 설명해주세요.
40
지
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