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솔루션 에이 1L (R:800) iv dropping state
시간
환자 상태 및 처치
15:20
transfer from OR by s-car
deep breathing & active coughing teaching done. npo state
nausea & vomiting (-) self voiding (-)
motor/sensory (+/+) 통증평가도구
낙상위험평가도구
회복실기록지
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낙상 위험성
사정자료
간호계획
간호수행
간호평가
객관적자료
목보호대 착용
낙상평가위험도구
: 0~3점(교육필요)
< 장기목표 >
대상자는 입원기간 동안 낙상하지 않는다.
< 단기목표 >
대상자 주위의 낙상 위험을 증가시킬 수 있는
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상의 위험요인에
대해 교육을 한다.
2. 대상자의 상태를 관찰하고
위험성평가도구로 평가한다.
3. 대상자에게 안전한 환경을
조성하기 위한 교육한다.
1. 대상자는 낙상의 위험요인에
대해 인지했다고 말씀하셨다.
2. 대상자는 위험성평가 도
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낙상의 위험성
정의 : 신체적 손상을 일으킬 수 있는 낙상을 하기 쉬운 상태
S/D(주관적자료) : “누워있을 때 손잡이가 올라가 있으면 답답해.”
“아직 허리통증으로 움직이기가 힘들긴 해.”
O/D(객관적자료) : 낙상위험 평가 도구 참조(10점 M
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관련된 피부통합성장애위험성
4
대상자의 의식 상태 : drowsy
낙상위험평가도구(SHH 낙상위험평가 도구) 점수가 moderate risk에 해당되는 14점임.
대상자의 나이 :67세(고령 환자 일수록 낙상 위험성이 높음).
none
낙상과 관련된 신체손상위험성
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도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호
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위험성평가 도구 개발 연구”, 가정폭력 사건에 대한 경찰 의 초기 대응과 피해자 안전확보를 위한 열린 포럼(2007. 11. 28), 경찰청 (사)한국여성의전화연합, 78면.
이영주(2007), “가정폭력 피해여성의 정신건강과 사회적응에 관한 연구”, 한영
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평가
1. 대상자는 2014년 6월 7일까지 수면에 방해받지 않고 6시간 잤다고 말했다.
2. 대상자는 2014년 6월 7일까지 수면 부족의 신체적 증상이 나타나지 않았다.
#3. 어지러움과 관련된 낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
“걸어 다닐 때 마
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평가
1. 대상자는 간호 처치 시 불안감을 느끼지 않았다.
#3. 과다행동과 관련된 낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 병실 침대에서 놀다가 넘어져 몇 차례 침대 밑으로 떨어질뻔 함
- 병동을 뛰어다니는 모습 자주 관찰됨
- 함께 입원한
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평가
4/24이후에는 체온이 37도이하로 유지되고, 백혈구 수치가 8.4로 정상범위에 있고 균 배양검사에서도 음성 판정을 받았다.
#2
느낀점
특수파트인 ICU 실습을 하게 되었다. ICU는 중환자가 있는곳으로 일반적인 병동보다는 집중적으로 환자 한
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(주)한국산업안전위험성평가에 대한 재무제표 및 기업정보를 중심으로 분석한 상세보고서(종합신용등급, 현금흐름등급, Watch등급, 기업개요, 주요재무상황, 주요재무비율, 재무신용평정, 신용도 분석의견, 기업현황, 주요 주주현황, 경영진현
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(주)한국산업안전위험성평가에 대한 재무제표 및 기업정보를 중심으로 분석한 상세보고서(종합신용등급, 현금흐름등급, Watch등급, 기업개요, 주요재무상황, 주요재무비율, 재무신용평정, 신용도 분석의견, 기업현황, 주요 주주현황, 경영진현
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(주)한국산업안전위험성평가에 대한 재무제표 및 기업정보를 중심으로 분석한 상세보고서(종합신용등급, 현금흐름등급, Watch등급, 기업개요, 주요재무상황, 주요재무비율, 재무신용평정, 신용도 분석의견, 기업현황, 주요 주주현황, 경영진현
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(주)한국산업안전위험성평가에 대한 재무제표 및 기업정보를 중심으로 분석한 상세보고서(종합신용등급, 현금흐름등급, Watch등급, 기업개요, 주요재무상황, 주요재무비율, 재무신용평정, 신용도 분석의견, 기업현황, 주요 주주현황, 경영진현
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낙상예방 간호1) 낙상 위험 사정도구(braden scale, 지남력, iv여부 등을 통해 낙상 위험을 평가하고 있는 것으로 알고있다)를 통해 고위험 환자를 분류하고 침상카드나 환자팔찌에 고위험군임을 표시2) 환자와 보호자에게 침상 난간과 호출기 사
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낙상 예방 프로토콜의 문제점을 파악하기 위해 간호사 인터뷰, 환자 설문조사, 그리고 낙상 발생 기록 분석 등 다각적인 방법을 통해 현황을 분석했습니다. 분석 결과를 바탕으로, 환자 맞춤형 낙상 위험 평가 도구 개발과 간호사 대상 교육
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도구나 자살위험 평가도구 등을 활용하여 조기 위험을 탐지하고 다학제적 협업으로 연결될 수 있도록 하겠습니다.
3) 협력과 소통 기반의 간호 실현
간호업무는 동료 간의 유기적인 협업 없이는 완성될 수 없습니다. 저는 정확한 인수인계, 기
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낙상 환자 발견 시 가장 먼저 해야할 것과 간호중재
의식단계 설명
수혈 간호
신체보호대 적용, 절차
수술 부위 표기
수술 전, 후 간
낙상 예방, 대처, 평가도구 > 본인 질문 받음
욕창 예방, 대처, 평가도구
GCS(Glasgow Coma Scale)
4. 면접 꿀팁
1)
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평가
병원인증제도
수혈 전 간호 (수혈 간호, 부작용 질문 받음)
수혈 중 간호
수혈 후 간호
통증 4점인데 진통제 원하지 않음. 어떻게 할 것?
신체보호대 적용, 절차
수술 부위 표기
수술 전, 후 간호
낙상 예방, 대처, 평가도구
욕창 예방, 대
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