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낙상과 낙상위험 감소
1. 낙상의 결과
2. 낙상 유발 요인
3. 낙상위험 사정도구
4. 낙상 후 사정
5. 중재
Ⅱ. 억제와 침대의 난간
1. 정의와 역사
2. 억제의 결과
Ⅲ. 환경 안전
1. 환경 온도에 대한 취약성
2. 자연재해에 대한 취약성
Ⅳ
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낙상요인 또는 낙상 유발요인을 사정한다.
치료적 중재
- 활력징후 검사를 위해 침대난간을 내린 경우 환자를 주의깊게 관찰하고 검사 후 즉시 침대난간을 올림.
- 야간에 조명이 너무 어둡지 않게 함.
- 병실에 비치되어 있는 대상자와 대상자
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침대에 있을 때는 침대난간(side rail)을 반드시 올리도록 한다.
(7)밝은 조명을 사용하고 밤에는 야간등을 설치하여 바닥을 밝히게 한다.
2)낙상환자 관리
(1)낙상한 장소에 그대로 두고 심하게 다친 곳이 있는지 사정한 후 침상으로 옮긴 다.
(2)V/
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낙상을 예방하기 위한 방법을 교육한다.
- 침대에서 일어나는 방법
- 휠체어 사용법
- 침대난간(Side rail) 사용법
- Walker 사용법
(2) 모든 직원
① 환자가 치료에 최대한 참여할 수 있도록 하기위해서 손상 받지 않는 부위로 접근한다.
② 침대난간
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낙상의 위험을 일으킬 수 있다.
간호사 호출기 사용에 대해 설명하고 환자의 손이 닿는 곳에 둔다.
호출기의 위치와 사용은 대상자 안전에 필수적이다.
침대난간을 올리고 침대 고정장치를 확인한다.
대상자의 낙상을 방지하기 위함이다.
수
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낙상위험요인을 파악하고 안전대책을 적용한다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 까지 낙상사고가 발생하지 않는다.
계획
언제나 의료인이 상주하고,침대 보조난간을 올려놓는다.
억제대를 착용하고, 안정제를 투여한다.
환경에 대한 오리엔테
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난간의 높이: 대상 아동이 서있을 때 가슴보다 낮음
보호자(할머니, 외할머니)의 특성상 여러 상황에 대한 신속한대처가 어려움.
평소 집과는 다른 환경: 병원 침대
환아의 나이:
환아 유모차, 휠체어 사용
보호자(할머니, 외할머니)의 낙상위
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낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 병실 침대에서 놀다가 넘어져 몇 차례 침대 밑으로 떨어질뻔 함
- 병동을 뛰어다니는 모습 자주 관찰됨
- 함께 입원한 형과 IV폴대를 부딪히며 노는 모습 자주 관찰됨
진단
낙상위험성
정의
신체손
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침대를 깨끗하게 하여 피부에 자극을 주지 않고 자주 diaper를 갈아주었다.
④ 욕창방지 매트리스를 적용하였다.
⑤ 환자의 시트가 구겨짐을 보이면 즉시 피고 환자복이 주름지지 않도록 유지하여 피부에 손상이 가지 않도록 하였다.
⑥ 기저귀
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침대에서 내려오려는 상황을 목격하였고, 나는 즉시 동료 실습생과 협력하여 환자가 안전하게 이동할 수 있도록 도왔다. 이후, 같은 사례가 반복되지 않도록 병동 간호사와 상의하여 환자 곁에 낙상 방지벨을 설치하고, 야간에는 침상 난간을
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침대에서 내려오려는 상황을 목격하였고, 나는 즉시 동료 실습생과 협력하여 환자가 안전하게 이동할 수 있도록 도왔다. 이후, 같은 사례가 반복되지 않도록 병동 간호사와 상의하여 환자 곁에 낙상 방지벨을 설치하고, 야간에는 침상 난간을
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임상 실습 중에 대상자가 아무 도움 없이 복도를 걷다가 옆으로 넘어지는 모습이 보였습니다. 그때 뒤에 있던 저는 달려가서 대상자분이 넘어지지 않도록 부축하여 안전하게 침대로 데려다드렸습니다. 덕분에 낙상사고는 일어나지 않았습니
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임상 실습 중에 대상자가 아무 도움 없이 복도를 걷다가 옆으로 넘어지는 모습이 보였습니다. 그때 뒤에 있던 저는 달려가서 대상자분이 넘어지지 않도록 부축하여 안전하게 침대로 데려다드렸습니다. 덕분에 낙상사고는 일어나지 않았습
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낙상 위기 환자를 발견하고 즉시 침대 가드를 올리고 담당 간호사 선생님께 보고한 경험이 있습니다. 침착하게 순서를 생각하고 행동하는 습관을 길러왔습니다.
12. 다학제 협업 상황에서 간호사의 역할이 무엇이라 생각하나요?
→ 중간 조율
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