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관련된 비효율적 기도 청결
O
피부색이 창백함
호흡 시 grunting sound 청진됨
호흡수가 증가함
우선순위 2
S
“여기가 어디인지 모르겠어”
뇌손상과 관련된 사고과정장애
O
시간, 장소에 대한 지남력 없음
GCS 의식수준 사정 total 10점으로 drowsy한
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뇌손상과 관련된 사고과정장애
수집된 자료
주관적 자료
“우...어...”
“남편이 혼수상태에서 깨어나지 않을까봐 걱정이에요“
객관적 자료
사람, 시간, 장소에 대한 지남력 모두 없음
GCS 의식수준 사정 결과 total 3점으로 coma 상태임.
간호목
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뇌 관류를 유지하기 위한 지속적인 간호를 해야 함
3) 관리
4) 자가간호
: 두부손상이나 경미한 두부손상 대상자는 경막외 출혈의 위험 때문에 최소 6시간 동안 관찰을 위해 가능한 한 입원.
- 기면 혹은 혼돈의 증가 - 일어나기 어려움
- 구토 -
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과정
1)자료분석
2)간호진단기록지
3)간호계획기록지
4)간호수행 및 평가기록지
3.사용약물
**참고문헌 1.대상자 사정
1)일반적 정보
2)현재병력
3)과거력
4)가족력
5)현재상태(정신간호사정도구 이용)
2.간호과정
1)자료분석
2)간호진단
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장애아
I. 학습장애의 정의
II. 학습장애의 특징
1. 발달상 학습장애
1) 주의력집중장애
2) 기억장애
3) 지각장애
4) 사고장애
5) 구어장애
2. 학업상 학습장애
III. 학습장애의 원인
IV. 학습장애아의 교육
1. 통합교육
2. 전
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