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, 고혈압이 측정되면 계속혈압을 측정하면서 처방에 따라 항부정맥제나 항고혈압 제를 투여한다 1.뇌압상승의 정의
2.뇌압상승의 원인
3.뇌압상승 환자에게 관찰해야 할 사항
4.뇌압상승환자의 간호진단
5.뇌압상승환자의 간호
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뇌압상승시 우선적으로 시행하는 중재이다. 일반적으로 PCo₂가 30~35mmHg로 유지되도록 환기시킨다. 이러한 환자는 기관내관 흡인 전·중·후에 충분히 과환기(과산소화)시켜 흡인이나 기침으로 인하여 뇌압이 갑자기 상승되는 것을 예방해야
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상승을 기록한다.
2. 목욕, 기관흡인, 자세변경과 같은 뇌압상승 자극을 기록한다.
3. 편평파장이 나타나거나 빈도가 증가할 경우 주의를 요한다. 이를 보고하고 상승된 두 개강 내압을 낮추기 위한 처치를 시행한다.
☆ 참고문헌 ☆
MANUAL OF NURS
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환자 간호
1. 무의식의 정의와 원인
2. 무의식 환자 사정
3. 무의식 환자 간호
4. 무의식 환자 진단에 따른 간호중재
Ⅱ. 두개내압 상승환자의 간호
1. 두개내압 생리적 기전
2. 두개내압 상승 요인
3. 두개내압 상승 환자의 임상증상
4.
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환자의 관리에 도움이 됨을 말씀드렸다. 가족 간 상호 지지와 협력은 대상자와 가족 모두에게 도움이 되며 어려움을 함께 이겨내고 서로에게 힘이 되는 것이 중요함을 설명하였다.
간호 평가
장기 목표
대상자는 퇴원시까지 두개내압이 10~ 1
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환자의 경우는 운동중 혈압상승, 당뇨 환자는 운동중 저혈당의 위험이 있어 아주 조심스럽다. 그렇지만 암 환자의 경우는 다르다. 혈압이나 저혈당의 위험이 없다면 고혈압환자나 당뇨환자보다 조금 더 강도 있는 운동을 하는 것이 좋다. 무
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환자의 입에 대고 호흡을 시켜 자신의 탄산가스를 흡입하도록 함
→ 경한 호흡성 산혈증을 초래하여 혈액내에 이온화된 칼슘량을 상승시키기 위하여
- Tetany 환자는 후두강직과 호흡기 폐쇄를 초래할 가능성이 높으므로 기관내관과 기관절
개
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환자
3) 본인 또는 부모, 형제가 기관지천식, 발진, 두드러기 등의 알레르기증상을 일으키기 쉬운 체질인 환자
4) 중증의 신장애 환자(혈중농도의 상승, 반감기의 연장이 나타난다.)
5) 경구섭취가 불량한 환자 또는 비경구영양 환자, 고령자, 전
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환자실의 이번 실습은 또 하나의 병원 모습을 보는 것 같았다. 지금까지 보지 못했던 한 사람에 대해서 집중적인 care를 하는 모습은 간호사로서 정말로 환자를 돌본다는 기분을 느낄 수가 있었다.
역시 앉아서 이론적으로 외우고 이해하는 것
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상승된 늑막내압을 완화시키기 위해 절박성의 간호중재를 즉각적으로 수행한다. 중재는 폐쇄성 기흉환자에 대한 간호중재와 같다.
간호중재
1. 자주 활력징후를 관찰한다.
2. 심부정맥을 관찰한다.
3. 상부 가슴과 목 부위의 피하기종을 확인
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상승→뇌압상승
변완화제, mild laxative등으로 변비와 impaction 예방
Cushing's ulcer : 위분비물이나 변에서 잠혈관찰
7. 감염예방 : 오랫동안 무의식 상태에 있는 환자는 저항력이 떨어지므로 감염의 위험이 더 높다.
8. 감각자극 주기 : 긍정적 태
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환자가 응급실로 도착 했을 때 왔을 때 어떤 우선 순위를 적용할 수 있을까요?
♠ 자신만의 스트레스 해소법이 있나요?
♠ 자격증, 취미는?
♠ 어떻게 화상 환자 간호를 해야 하나요?
♠ 강북삼성병원 간호사 지원자로 환자의 뇌압이 상승되고
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뇌압 상승 시 사용할 수 있는 약물은?
① 이뇨제 ② 만니톨 ③ 스테로이드 ④ 진통제 ⑤ 모두 해당
50. 알레르기성 비염 환자에게 자주 나타나는 증상은?
① 눈 가려움 ② 코막힘 ③ 콧물 ④ 재채기 ⑤ 모두 해당
51. 만성 신부전 환자의 식이요법
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상승환자에게 해줄 수 있는 간호는 무엇인가요? ICP 증상은 심한 두통, 투사성 구토 유두부종입니다. / 서맥, 혈압 상승의 증상을 관찰하며 30도 반좌위를 취해줍니다. 경부의 과도한 굴곡은 금지하고 복압이 올라가지 않도록 교육합니다. 배변
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환자 간호
-낙상 예방법
-GCS(의식단계)란?
-기관절개관 환자 합병증
-심부정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호
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