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요양위원회 회의는 구성원 과반수의 출석으로 개의하고 출석위원 과반수의 찬성으로 의결
8) 관리운영기관 등
(1) 관리운영기관 등
- 관리운영기관은 국민건강보험공단으로 함
(2) 공단의 장기요양사업 조직 등
- 공단은 공단의 조직 등에 관한
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요양사업은 보건복지부 장관이 관장하며 장기요양보험사업의 보험자는 국민건강보험공단이다.(법 제 7조) ‘노인장기요양보험법’에 따른 구체적인 공단의 업무는 다음과 같다.
1) 장기요양위원회
장기요양보험료율, 가족요양비, 특례요양
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공단의 처분에 이의가 있는 자는 국민건강보험공단에 이의신청을 할 수 있도록 하고 있다(제87조 제1항). 다음으로 요양 급여비용 및 요양급여의 적정성 평가 등에 관한 건강보험심사평가원의 처분에 이의가 있는 공단, 요양기관 또는 그 밖의
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요양기관
요양기관
방문간호기관
주야간보호시설
단기보호시설
시설급여
노인의료시설 입소
노인의료복지시설
특별현금급여
가족요양비
특례요양비
요양병원간병비
- 장기요양보험제도의 관리운영주체는 국민건강보험공단과 시군구 기초
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요양기관·················· 9
1) 요양기관···················· 9
2) 요양급여비용··················10
Ⅱ. 건강보험의 한계 및 발전방안 ···········11
Ⅲ. 기출문제··················14
참고문
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국민보험공단 노인장기요양보험 www.longtermcare.or.kr
2) 일본과 독일의 서비스질 확보방안
<표6> 일본과 독일의 서비스 질 확보방안
일본
독일
장기요양기관 인.허가
- 장기요양기관 인.허가를 담당하는 시.군.구는 보험자와 장기요양급여
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공단은 정관을 변경하고자 하는 때에는 보건복지부장관의 인가를 받아야 한다. <개정 2008.2.29, 2010.1.18>
2) 국민건강보험심사평가원
-국민건강보험법은 요양급여 비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기위한 기관으로 건강보험심
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요양인정을 받은 자에게 가정과 같은 주거 여건에서 급식, 요양과 그 밖에 일생생활에 필요한 편의를 제공하는 장기요양급여가 있다.
전달체계
노인장기요양보험법에 의하면 노인장기요양보험제도의 관리운영주체는 국민건강보험공단과 시
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원은 매년 그 증가폭이 소폭증가에 머물고 있는바, 국가적 재정확대가 시급하다고 할 수 있다.
둘째. 노인장기요양보험제도의 운영주체는 국민건강보험관리공단으로 노인장기요양보험제도의 혜택을 받기 위해서는 먼저 공단을 방문하여 신
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국민건강보험공단 사이트 주소 : http://www.nhic.or.kr/
건강보험 심사평가원 홈페이지 주소 : http://www.hira.or.kr/ 1.대상
1) 적용대상자
2) 가입자의 종류
3) 자격의 변동, 상실 및 득실 확인
2. 급여형태(내용)
1) 요양급여
2) 건강검진
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