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케이스는 대상자의 나이가 많고 오랜 기간 침상안정을 하였기 때문에 폐렴 이외에도 침상안정으로 인한 또 다른 위험에 대해 생각해 보고 간호 수행해 볼수 있는 기회였다.
나는 활력징후 측정시 호흡수를 더욱 유심히 사정하였으며 대상자
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당뇨병, 환자는 신중히 투여
9. 특수치료 및 처치
날 짜
종 류
목 적
적응증
간호내용(관리)
결과(부작용 포함)
평 가
13~17일
nebulizer
기관지 분비물 배출용이,기관지 경련완화
기관지염, 폐기종, 후두염, 등
하루 3번 적용
환자의 증상이 호전됨.
1
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간호과정
날짜
간호사정
(의미있는자료)
간호진단
간호계획
이론적 근거
간호수행
5/9
①구강이 건조해보임
②입술과 입주변이 건조해보임
③‘목이말라요’ 호소
수분섭취부족으로 인한
피부손상 위험성
①건조함을 완화시키겠다
②구강내
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1. 서론
2. 문헌고찰
1) 해부 및 생리
2) 분비되는 호르몬
Thyroxin, Triiodotyronine
칼시토닌(Calcitonin)
Ⅱ.갑상선 암
1)원인
2) 종류
3) 발병률
4) 진단
5) 갑상선 검사
6) 치료
7) 예방
III. 사례연구 기간 및 방법
IV. 간호과정
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흉부 압박 시행 후 119 통하여 본원 응급실 내원함. 내원 당시 환자 의식 명료하였으며 V/S 70/40-36.5-72-24, SPO2 89% 체크되고, 숨차고 가슴이 아프다고 심하게 가슴을 두드리는 모습 보임. ....... 1. 시나리오
2. 의미있는 자료
3. 간호 과정(3개)
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간/신장 장애, 혈우병, 혈소판감소증, 위장관궤양, 경구섭취 불량환자, 비경구영양환자, 고령자, 정신상태가 나쁜 환자 등.
2. 간호과정
사정
주관적 자료 : “너무 아파요. 언제 분만을 할 수 있나요?”
객관적 자료 : NST검사 결과 수축이 2~5분
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간호학생
에게 어제는
아주 잘 잤다
고 표현 하셨다.
-00월14,15,
17일에
PM2:00 이후
20-30분 정도 낮잠을 주무
시는 모습이
관찰되었다.
S:“ 변이 잘 안 나오는 것 같아..속이 답답
해..불편해..“
O:
-침상안정 중임.
-배변양상: 1회/3일
-변비로 인해
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20
10/29
16:00 110/70 36.6 78 20
간호평가
11/04
1.10/26 04시10분 통증강도가 6점에서 중재 후 3점 10/27 04시15분 통증강도 가 7점 중재 후 3점으로 평가되었다.
11/04 07:00 am 5점에서 중재 후 1점으로 23시 00분 5점에서 2점으로
평가되었다.
아침
저녁
10/26
4:10오
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개인병원에 갔다가 우리 병원 EMC 통해 들어옴
입원일 : 9월 2일
진단명: LT CELLULITIS (봉와직염)
수술명: suture <변연절제포함>
others , z 범위 / 5.0cm 1. 일반적 정보
2. 병력, 과거력
3. 치료과정
4. 신체검진 및 간호사정
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