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*암의 원인과 간호 목표에 대한 환자의 인지 :
1) 직장암의 위험요인에는 ‘50 세 이상 ‘, ‘저섬유소 고지방식이’, ‘흡연’, ‘가족력’, ‘궤양성대장
염의 과거력’ 등이 있다. 대상자는 55 세로 평소 육류를 선호하는 고지방식습관을 갖
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간호과정
#1. 연하곤란과 위산 역류와 관련된 통증
주관적 자료
1. “속 쓰림이 있고 그로 인해서 가슴이 아파요.”
객관적 자료
1. vomiting
2. 속 쓰림
3. NRS 통증 사정 점수 3점.
간호 목표
위의 산 분비를 억제하고 역류를 방지하여 통증을 예방한
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간호진단과 계획, 서울:서울대학교출판부, 80p~82p
임인석(2008), 한눈에 알 수 있는 소아과학, 서울:이퍼블릭, 44p~45p, 50p~51p
McCloskey&Bulechek 저, 염영희 외 역(1998),간호중재분류(NIC),서울:현문사
약학정보원, http://www.health.kr/ RDS 개념, 환아 case,
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당뇨병용제
carnit
500mg
PO
위, 십이지장궤양, 위염, 위산과다
칼슘보급
구역, 변비, 설사, 고칼슘혈증, 알카리증, 신결석, 요로결석, 가려움증 등
제산제
6. 간호과정
1)간호진단 도출(우선순위)
# 기도 내 분비물과 관련된 기도개방유지불능
# 대사
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간호계획
이론적 근거
· 진단적 계획
1. V/S을 4시간 간격으로 모니터하고 기록하며
상승 시 보고한다.
2. CBC 수치를 모니터하고 하강 혹은 상승시
보고한다.
3. duty 별로 Foley Catheter 삽입부위와
OP site를 사정한다.
1. 대상자의 회복 경과를 확인
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총괄적 소견
1)질병연구
2) 간호사정
3) 간호과정
#1분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상
#2식이제한과 관련된 영양부족
4) 문제중심 간호경과기록(Problem-Based Nursing Progress)-SOPIE
5)약물
6) 진단검사
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말을 할 때 가래 끓는 소리가 남.
- 과다한 객담
객담의 증가와 관련된
비효율적 기도 청결
(2) 간호계획 기록지
간호진단
기대되는 결과
간 호 계 획
이론적 근거
1. 잦은 기침과 관련된 수면장애
- 대상자가 수면에 대한 불만을 제기하지 않는
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하여 수술 2일 만에 fentanly&zofran(PCA)의 투여를 중지하였다.
수술 후 2일간은 밤 중 심해지는 통증으로 잠을 잘 못 주무셨지만, 그 후에는 통증 감소로 잠을 잘 주무셨다고 하였다.
대상자는 통증이 있을 때 완화하는 방법을 알고 행하였다.
간호
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간호진단 및 우선순위 결정
# 1 우울과 관련된 자살 위험성
주관적 자료: “예전에 살기 싫고 해서 칼로 그었어요.”
객관적 자료: 손목과 목에 칼로 그은 흔적이 있음.
우울증 약 복용 중(Kinumin)
자주 불면 호소함
계획
간호목표 : 대상자는 자
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BC DIFF
Seg H 65.2% Lymp 26.7%
Mono 4.9% Eos 2%
Baso 0.3%
3.ESR H 76mm/H
★간호진단
오심/구토로 인한 영양부족 위험성
★간호계획
2010.12.20일까지 오심,구토 줄었다고 말함.
체중변화 12.19일~12.28일 사이 체중변화 1kg이상 없음
미각이 정상으로 돌아옴
정상적
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