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애
I
1~7 수행함
E
대상자는 밤에 깨지 않고 잠드는데 어려움 호소가 없다.
대상자는 아침에 일어나서 피로해소에 만족감을 느낀다.
2010.12.1
#3
A
침습적 처치 및 수술과 관련된 감염 위험성
I
1~6 수행함
E
수술부위의 분비물이 줄어들고 종창,
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대상자의 간호진단 목록 작성---------------------------------------------------------p. 28 - 32
1. 면역기능저하와 관련된 감염 위험성---------------------------------------------------p. 32 - 33
2. 식욕부진과 연하곤란과 관련된 영양불균형 : 영양 부족------------------
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혼돈,
하지감각, 당뇨
처치와 장기간 신체적 부동과 관련된
피부 손상 위험
S: \"계속 누워있으려니 등이 축축하니 느낌이 이상해.“
O: 부동으로 인한 피부자극 있음
방사선 요법 받는 상태임
수술로 인해 ABR 상태임
당뇨 있음
연관관계선
부
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대상자는 치료의 중요성을 알고 치료에 도움이 될 수 있는 방향으로 일상생활을 유지할 수 있다.
4. 계획
-약을 지속적으로 먹지 않을 경우 증상이 더 심하게 나타날 수 있다는 것과 위험성을 설명한다.
-하루에 무리한 운동을 제외하고 30분
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골수 기능 억제와 관련된 출혈의 위험성
③ 대상자의 기능수준 저하와 관련된 낙상의 위험성
4) 투약(Medication and Fluid Administration)
5) 특수치료(Special Treatment)
(1) O2 Therapy
(2) Chest Tube
(3) Foley Catheter
(4) Hemovac
6) 참고문헌(References)
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부가 청결하고 건조하게 유지되어 손상의 징후가 없다.
-결론
느낀점
매번 할 때마다 느끼지만 역시 쉬운 실습은 없는 것 같다. 응급실은 처음인 나는 제법 다양한 케이스의 대상자들을 만날 수 있었다. 이제까지 많은 실습을 격어 온 나는 또
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부위의 통증은 다행히도 약물적요법인 진통제 사용과 비 약물적 요법인 이완요법, 지지요법 등을 사용하면서 점차 경감되었고, DM과 관련된 합병증인 CRF(chronic renal failure) 만성신부전증 , ARF(acute renal failure) 급성신부전증에 관련된 합병증을
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대상자의 건강양상
❃ V/S 활력징후
❃ 각 기관별 신체검진
❃ 진단검사
❃ 약물조사
❃ 검사
❃ 영양 사정, 환자 분류 체계, 환자 내역
❃ 낙상 사정 결과 기록지, 욕창사정 기록지
❃ 통증 사정 기록지
d
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애 외, 1998, 임상검사와 간호, 수문사
전시자 외, 2001, 성인간호학 하(Ⅱ), 현문사
최영희 외, 1999, 간호진단과 간호중재, 현문사
서울대학교 간호부 - 간호방법
http://www.nurscape.net/nurscap
http://www.kimsonline.co.kr/ 서 론
Ⅱ 문헌고찰
Ⅲ 본 론
1
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대상자가 긍정적인 사고를 갖는다.
대상자의 두려움이 해소된다.
계획
및
수행
환자와 가족으로 하여금 느끼는 감정에 때해 함께 또는 따로 표현하도록 격려한다.
암, 수술, 치료의 선택에 대해 부정적인 감정을 가지는 것은 정상임을 알려준
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