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진단 3. 수술절개부위와 관련된 잠재성 감염
주관적 자료(S) - “갑자기 땀이 나고 열이 나는 것 같아요”
객관적 자료(O) - 대상자는 침습적 수술을 받으셨다.
fever가 37.2℃ 이며 땀을 많이 흘리셨다.
대상자의 WBC수치가 16.83K/uL이다.
대상
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간호 중재를 통해 만성콩팥질환 환자의 체액 조절과 신기능 유지에 기여할 수 있다. I. 간호진단의 중요성
1. 환자의 건강 상태 및 주요 문제
2. 간호진단의 우선순위 설정
II. 간호 과정 신기능 저하와 체액 과다의 관계
III. 간호 중재 및
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간호진단
번호
발생날짜
간호진단
해결날짜
서명
#1
2004. 06.08
감염과정과 관련된 고체온
2004.06.11
SN
#2
2004. 06.08
질병에 대한 지식 부족과 관련된 불안
미해결
SN
#3
2004. 06.08
환경 변화와 관련된 수면 장애
미해결
SN
#4
2004. 06.08
폐렴으로 인한
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1. 사정
1) 자료수집 방법
2) 지역사회 간호사정 자료정리 및 분석
3) 지역사회 간호사정 자료의 요약
2. 지역사회 간호진단
3. 우선순위 결정
4. 지역사회간호 행위(활동) 선택
5. 수행계획 및 평가계획
5. 수행계획 및 평가계획
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간호중재
안전하고 무비판적인 환경을 제공한다.
회복과정에 대해 환자를 교육시킨다. 환자는 드러나지 않은 고통스러운 감정과 기억들이 회복되기 시작하는 것을 알 필요가 있다.
해리 증상이 나타날 때 함께 있어 줌으로써 안전과 안정감
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신체검진
2. 진단적검사결과
3. 약물요법
4. 간호진단
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간호진단은
#1.복수와 관련된 비효율적인 호흡양상
#2.복부둘레 증가, 체중증가 등 신체상 변화와 관련된 자긍심 저하
#3.수분 섭취 부족과 관련된 변비
#4.침습적 시술과 관련된 감염위험성
등으로 정리된다.
본 사례의 대상자는 IVF를 하고 그
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부족함.
- 수분섭취를 하지 않음.
간호진단
활동성 부족으로 인한 배변 곤란
기대결과
정상적인 배변양상으로 회복함.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
- 활동량을 증가시킴.
- 수분 섭취량을 증진
시킴.
- 식이섬유를 많이 섭
취함.
-
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숨을 쉬기가 힘이 들기 때문에 기관삽관을 할 가능성이 높으며 언제 퇴원할 수 있을 지에는 장담 할 수 없다고 설명함)
②산모에게 수술의 중요성을 설명하였다(관찰)
산모와 보호자는 수술의 위험성을 인식하고 수술에 동의 하셨다
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4) 신체사정
2. 약물
1) Atock
2)AMOCLA INJ 1.2g
3) PRIMALAN SYR(프리마란시럽)
4) 프로스판
5) 부루펜 시럽
3. 진단검사
4.간호진단
호흡기 감염과 관련된 고체온
배출과 관련된 기도개방유지 불능
손가락 빠는 습관과 관련된 피부손상위험성
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