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피부 통합성 장애의 위험 -> 환자별 케이스에 따라 여러 진단으로 나뉠 수 있습니다
1) 항암제의 부작용으로 인한 피부 발진
2) 조혈모세포 이식 부작용(이식편대 숙주질환 GVHD) 으로 인한 피부 발진
간호진단
1) 항암화학 요법과 관련된 피부
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진단
6. 경과 예후
7. 합병증
8. 치료
9. 예방법
[Case Study]
1. 아동의 건강력(history taking)
2) 건강과 관련된 정보
3) 대상자 상례기록지(V/S; vital sign)
2. 임상검사
1) 혈액학
2) 생화학부
3. 약물
4. 간호과정
참고문헌
Ⅲ 결론
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상 예방을 위해 침상난간을 항상 올려준다.
월/일
간호진단(NANDA)
3/24
#4.소양감, 복수와 관련된 피부통합성 장애 위험성
주관적. 객관적 자료
주관적 자료
“ 몸이 자주 가려워요~”
“황달이 있으면 원래 그런가요?”
“가려워서 긁으면 다칠
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피부
7) 손톱
8) 눈
9) 코
10) 입
11) 귀
12) 목
13) 가슴
14) 배
15) 등
16) 사지
17) 둔부
18) 항문
19) 반사
5. Admission note
6. 간호과정
Ⅴ. 소아폐렴 케이스스터디(CaseStudy)
1. identifying information
1) 이름
2) 나이
3) 생년월일
4) 성별
5) 진단명
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진단
4. 증상과 징후
5. 치료와 간호
6. 예후 및 합병증
Ⅳ. 간호과정
1 자료수집
◆ 주관적 자료
◆ 객관적 자료
1) 활력징후
2) 주요 Medication
3) 간호기록
2. 간호진단 (Nursing Diagnosis)
3. 우
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진단- 임상증상 및 검사
5. 치료
6. 간호
7. 합병증
◆ 간호 사정
◆ 간호 과정
Dx 1. 질병과 관련된 고체온
Dx 2. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
Dx 3. 설사 및 기저귀 발진과 관련된 피부손상
◆ 보호자 교육
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피부상태를 관찰한다.
보호자 면회 시 손씻기를 교육한다.
회음부 간호를 시행한다.
간호평가
매시간 V/S, 회음부 관찰 결과 인공도뇨관으로 인한 감염증상은 보이
지 않았다.
#4
간호진단 - 감각 및 운동장애와 관련된 잠재성 피부통합성
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간호 과정 적용
일 시
2009년 8월 24일 13시
간호사정
주관적 자료 : “어지럽고 빨리 피로해져요.”
“걸을 수가 없어요”
객관적 자료 : Hb 6.2g/dl (정상수치:13.5~17.0)
환자의 얼굴이 창백하다.
간호진단
#2 빈혈과 관련된 활동내구성 장애
간호목표
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간호학 상 간,담도, 췌장장애 대상자 간호 457-463,] Ⅰ 서론
A 연구의 필요성
B 연구대상
Ⅱ 본론
A 문헌고찰
1. HCC(Hepatocellular carcinoma)
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
B 간호과정
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-배설양상
-활동-운동상태
-인지-지각 양상
-수면-휴식 양상
-성-생식 양상
-임상검사(Lab)
-치료 및 간호
-투약
5. 간호진단
1) 질병과 관련된 통증
2) 질병과 관련된 불안
3) 수술과 관련된 장배설 양상 변화
6. 간호과정
Ⅳ. 결론
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