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두개강내압 상승에 흔히 동반되는 증상이다.
⑪ 인위적으로 혼수상태를 유도하여 뇌대사를 저하시키고 뇌혈류량과 두개강내압의 저하를 위해 고용량의 barbiturate와 다른 마취제를 처방대로 투여한다.
⑫ ICP를 상승시킬 수 있는 체위나 활동은
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내압 유지(
의식상태와 활력징후, 동공반사, ICP를 주의깊게 관찰
ICP를 상승시킬 수 있는 행동, 예를 들면 심한 굴곡이나 머리를 심하게 틀거나 혹은 기침, 배변시 힘주는 것 등의 행동을 피하도록 교육
ICP조절을 위해 스테로이드 제제나 다
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두개강내압을 1시간마다 check하였다.
1. 대상자는 ICP가 정상 범위를 유지하여 6월 20일 ICP monitor를 remove하였다.
진단3)무의식으로 인한 부동과 관련된 피부 손상의 위험성
날짜
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
평가
07.6.11/ 07. 6.2
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ICP의 파형
A파(편평파)
일시적이고 돌발적이고 반복적인 두개내압의 상승으로 5~20분동안 지속되고, 5~100mmHg의 진폭을 나타납니다. A파는 임상적으로 중요하다. 이는 두개강내에 혈류의 감소로 뇌조직 관류에 손상이 나타나기 시작하였음을 의
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내압을 상승시킬 수 있기 때문에 금해야 한다. 유해자극으로부터 발생하는 통증, 불안은 두개내압과 혈압을 높이고 뇌손상의 합병증을 초래하고 회복을 더디게 한다.
5. 포도당은 ICP상승을 악화시킬 수 있으므로 N/S를 주입하는 것이 좋다.
6.
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ICP
intracranial pressure 두개내압
ICH
intracerebral hemorrhage 뇌내출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth
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ICP(Intracranial Pressure, 두개내압) 상승 시 침상 올리는 이유? (ICP 병태생리/ 간호)
① 뇌척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울혈 경감
③ ICP 상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 →
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icp상승간호
-의식수준사정
-경구투약
-전염병 예방방법
-3 BP position 방법/목적
-기관지 내시경 후 사정
-5right(→ 프셉이 5right 안해도 된다할 때 어떻게 할 것인지)
-근육주사 용량
-격리 역격리
-저산소증 간호
-흉통간호
-IICP 간호
-경구투약시
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내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승, Valsalva 수기 금지, 변완화제 투여, 저온요법
삼투성 이뇨제(Mannitol)
스테로이드
과호흡 유도
항경련제
CSF & spinal stapping
뇌척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산 작용
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