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두개내압이 상승한 환자의 활력징후 변화에서 맥박과 호흡이 감소하는 원인은?
1) 의식수준의 저하
2)뇌혈관 확장으로 인한 혈류량 증가
3) 수축기압의 감소
4) 두개내압 상승으로 인한 허혈과 연수 압박
5) 체온 저하
정답:4)
두개내압의 상승과
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두개내의 혈관 상태를 보는 특수 X-ray 검사이다.
-방법: commom carotid atery, vertebral atary, arch of aorta 에 조영제를 주입한 후 X-ray를 촬영한다. 이 모든 검사는 국소적 또는 전신적 마취 하에 이루어진다.
-임상 적응증:두개내 동맥류, 동맥과 정맥의
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두개내압이 10~ 15mmHg 사이로 측정된다. -> 달성
단기목표
대상자는 5일 이내 보호반사를 평가하여 정상기능을 복구한다. -> 달성
대상자는 5일 이내 의식수준을 안정화시켜 의사소통 능력이 향상된다. -> 달성
대상자는 5일 이내 활력징후
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적응을 돕고 의미 있는 자극을 준다.
*환자의 공격적 행동에 주의한다.
*환자의 생각이나 느낌을 표현하게 한다.
*보호자가 항상 환자 곁에 있게 한다.
*낙상에 대한 주의사항을 설명하고 항상 침대난간을 올려놓는다.
6)수술과 질병예후와 관
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감소
- 침대난간을 올려주어 침대에서 떨어지는 것 예방
- 감각손상이 있는 대상자: 자주 피부 시진
- 천천히 걷도록 하고, 효과적 조명 설치, 목욕시 대상자를 혼자두지 않는다.
⑬ 정서적 지지
- 환자의 반응(기동성 상실, 언어능력 상실)을 이
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