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방안이 필요하다. Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 이론적 배경
2. 사례 분석
1) 환자 정보
2) 분만 과정 평가
3) 신생아 관리
4) 검사 결과
5) 약물 관리
3. 간호 계획
1) 간호 진단 리스트
2) 간호 시행 과정
4. 실습 소감
5. 결론
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간호진단은 #1 질병과 관련된 급성통증, #2 구토와 관련된 체액 및 전해질 불균형이었다.
따라서 1순위인 질병과 관련된 급성통증의 간호 계획은 환자는 2일 이내 통증점수가 7점에서 2점으로 감소되었다고 말하며, 3일 이내 WBC수치가 정상수치
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간호학 이론 때 배웠던 여러 질병 중 전자간증에 대해서 공부를 하였는데, 이론 때 배울 때는 어렵게만 느껴졌지만 직접 케이스를 선정하여 공부를 하고 직접 관찰도 하니 생각했던 것 만큼의 어려운 질환이 아니었구나라는 것을 알게 되었다
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통증에 대처하는 방법을 1가지 이상 시행할 수
있을 것이다.
→미달성 1. 일반적 간호정보
2. 건강력
3. 정신적, 사회적 상태의 사정
4. 신체적 상태의 사정
5. 분만정보
6. 자료수집
7. 간호진단
8. 간호목표
9. 간호계획
10. 간호수행
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간호평가
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 자궁수축으로 나타나는 통증이 감소하여 불안이 감소하였다고 말로 표현할 것이다.
단기목표
1. 대상자는 분만 후 Beck의 불안척도를 이용한 불안점수가 22점 이하로 감소한다.
→달성 대상자는 분만
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간호평가
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 자궁수축으로 인한 통증이 감소하여 불안 수준의 감소를 말로 표현하였다.
: “이제 불안하지는 않아요. 움직일 때 빼고는 통증이 많이 호전되었어요.”
단기목표
1. 대상자는 분만 후 Beck의 불안척
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알고 실천한다. (달성) 1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단
3. 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획(+이론적 근거) , 치료적 계획(+이론적 근거) , 교육적 계획(+이론적 근거)
5. 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행
6. 간호 평가
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간호평가
장기목표
대상자는 통증으로 인한 불편감이 완화되었다고 표현하였다.
단기목표
대상자의 NRS (수치평가척도), VAS (시각통증척도)가 4점 이하로 측정되었다.
-NRS: 3점, VAS: 3점
대상자는 통증을 경감시키는 방법에 대해 1가지 이상 표현
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간호평가 Nursing Evaluation>
1.대상자는 퇴원전까지 올바른 모유수유방법을 실시할 수 있다(달성)
2.대상자는 3일이내 유방관리 방법을 실시 할 수 있다.(달성)
3.대상자는 1일 이내 모유수유의 장점 2가지 이상을 말할 수 있다.(달성) 1. 주관
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간호학 , - 현문사
2. 간호진단, 중재 및 결과가이드 현문사
3. 약학정보원 - http://www.health.kr/
4. 절박유산 치험 1례 - 대한한방부인과학회지 J Korean Obstet Gynecol. VOL.28 NO.1 :167-174 (2015)
5. 대한산부인과학회 https://www.ksog.org/
6. 삼성서울병원 건강정
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