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치료
증상이 처음 나타난 후 4-5시간이 경과하지 않았다면 폐색된 혈관의 재개통을 목표로 한 주사 제제를 통한 혈전용해술 시행
24시간이 경과하지 않았고, 대뇌혈관이 막힌 것이 확인되면 막힌 혈관에 대해 기계적 재개통술 시행
초급성기
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치료사는 환자의 골반을 고정시킴.
4. L/E strenthening exercise
Theraband를 이용한 저항운동: 강한 부하를 적용하기 위해 검정색 thera band를 사용하기. 20개씩 3set 실시.
Hip bridge: 무릎을 구부린 자세로 누워서 골반 너비만큼 발을 벌린 뒤 팔과 손은 바
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치료 EST
말초신경 손상으로 인한 근육마비가 있을 때 사용하는 전기자극 치료기로 하루 15분 적용. 패드 부착 위치는 마비된 얼굴 근육의 각 motor point이고 강도는 환자가 불편해하지 않는 범위에서 근수축이 일어나도록 조절. 해당 환자는 1.2~2
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,min, TFL 강화) 치료사의 도수 저항 추가. 보상작용으로 trunk의 rotation이 일어나지 않도록 뒤쪽에 치료사가 손으로 막아 제한을 둠.
⑤ quadruped leg lifts: 네발기기 자세에서 한쪽 다리만 무릎을 구부려 다리를 들어 올리게 함. sacroiliac joint & lumbar
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, 앞쪽으로 숙이며 고리를 끼우는 과정에서 균형을 향상될 수 있음
-Standing balance 증진: 마비측인 왼쪽에 치료사가 위치하여 환자를 부축한 후 환자의 비마비쪽 다리를 앞, 옆, 뒤쪽 여러 방향으로 뻗게 하여 체중이동 연습을 함. 난이도를 높이
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치료사의 손을 터치하도록 지시.
손목 강화운동
-손목 스트레칭: 손바닥을 평평한 곳에 대고 체중으로 눌러주며 팔목을 굽히고 펴며 스트레칭을 실시
공 쥐어짜기: 테니스공이나 말랑한 공을 손에 쥐고 있는 힘껏 5초동안 손가락으로 쥐어 짜
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치료사의 verbal cue 제공
standing balance training(static, dynamic)
- static balance training: standing으로 30초 -> 1분 버티기. 상지 과제로는 고리 끼우기를 제공
- dynamic balance training: balance togu 위에 서 있기 30초 -> 1분 버티기. 상지 과제로 치료사가 던지는
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치료사의 도움하에 walker gait: 환자의 숙련도와 환경에 맞춰 assist 조절하기. walker -> Qcane -> monocane -> independent
치료 시간 환자와의 대화
-지남력: 시간, 장소, 사람에 관해 질문하기 (ex. 오늘이 무슨 요일이예요? 여기가 어딘가요? 저는 누
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치료 및 secondary impairment 예방
① TENS 적용: Rt U/E에 통증이 있으므로 4개의 패드를 피부에 부착하여 2개의 채널과 연결함. 강도는 10mA 이하로 환자가 불편함을 느끼기 직전까지 설정. 매일 30분 적용
② 유방암 수술 이후 통증으로 인한 Postoperative
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e 상태로 골반을 들어올림. 매일 10초씩 10회
Balance training
①Short sitting에서 공 주고받기. 매일 20분
②Balance pad 위에서 standing position을 유지하기. 증진되면 좌, 우, 앞 등 여러 방향으로 reaching을 추가하여 weight bearing 유도 및 balance 증진. 매일 15분
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