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관리체계의 비효율성이 발생되고 있다. 보건복지부 산하 사회보험전달체계로는 국민건강보험공단(국민건강보험)과 국민연금관리공단(국민연금)이 있고, 고용노동부 산하 사회보험전달체계로는 근로복지공단(산재보험)과 중앙고용정보관리
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지원으로 기초 생활 수급자들이 받는 고통을 감소 시켜 나가야 할 것이다.
그리고 국민건강보험 가입자와 마찬가지로 40세 이상 의료급여 수급자에게도 매 2년에 1회씩 건강 검진을 실시하여 질병의 조기 예방 및 치료비 절감을 위한 제도의
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국민의 부담으로 돌아오게 된다.
이러한 문제점을 해결하기 위한 방안으로는, 보험 대상 의약품을 현행 Negative list 방식에서 Positive list 방식으로 전환하고 국민건강보험공단이 약가를 계약하도록 하자는 소위 약가계약제가 하나의 정책대안
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국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평원간의 역할구분과 협력관계의 정립이 제 대로 이루어지지 않고 있어서 건강보험제도의 효율적 운영 및 발전에 영향을 미치고 있 고, 건강보험 재정적자로 인해 건강보험재정에 대한 정부지원이
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보험자에게 신고
자격 상실시기 : 사망 다음날, 국적잃은 다음날, 국내거주 아니한 다음날, 나머지는 다 당일에 ~
국민건강보험공단
보험자 : 공단
업무 : 대표적으로는 가입자 건강증진을 위한 예방사업
cf)) 요양 에 관한 엄무는 심사평가원 !
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국민들에게 혜택을 골고루 나누어주고 사회적 불평등을 해소하기 위해 민간 기관이 아닌 국가는 비능률적인 요소를 제거하고 효율적인 사회를 형성할 수 있기 때문이다. 이러한 측면에서 사회보장제도를 형성케 하는 공공부조(public assistance)
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국민건강보험공단)에 의해 운영되고 있다.
사회보험형을 채택하고 있는 국가들은 조합주의든 통합주의든 국가의료보장체계와 계약
을 체결한 민간의료기관에서 서비스가 제공되고 국가의료보장체계가 그 비용을 지불한다.
한편 현금급여(
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국민건강보험공단 부산지역본부로부터 기탁 받는 성금은 저소득층 아동의 사회진출 시 학자금·취업·창업·주거마련 등에 소요되는 자산형성을 위한 ‘디딤씨앗통장사업’에 쓰인다.
디딤씨앗통장사업(아동발달지원계좌사업)은 저소득층
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지원시스템(DUR) 시범사업 시작
2009
의료급여 ‘맞춤형’사례관리 도입, 동일성분 의약품 중복투약 발췌 및 회수 실시
자료: 보건복지부·국민건강보험공단
[표 4] 의료급여 진료비 현황
구분
2005
2006
207
총진료비
3.2조원
3.9조원
4.2조원
증가율
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국민의료 비가 상승하는 추세이다. 한국도 국민건강보험을 도입한 이후 2010년 기준 국민의료 비가 80조 원을 넘어서고, 국민건강보험공단 재정이 매년 적자를 기록함에 따라 의료서비스 수급자와 의료서비스 공급자 간에 불만이 나타나고, 국
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