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제왕절개 수술 과정
2) 하부 자궁절개(low segment)
? 피부 절개선은 하부에 이루어져,
이후에 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개라고 불리기도 한다.
? 복부조직은 종위로 자궁체부는 횡위로 절개(미용상 복부절개도 횡위로 하기도
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복부절개로 인한 통증과 관련된 신체 기동성 장애
간호목표
장기 목표
대상자는 퇴원시까지 일상생활 활동에 제약이 없을 것이다.
단기 목표
대상자는 4일 이내 조기보행의 중요성을 교육받고 조기이상한다.
대상자는 4일 이내에 Nrs 통증
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복부절개를 통해 자궁전체를 절제하는 방법으로 수술 후 복부근육을 지지하기 위해 복대 및 수술부위에 모래주머니를 올려준다.
질식 자궁절제술: 질구를 통해 자궁을 절제하는 경우로써 자궁탈수가 있을 때 이용된다. 질식 자궁절제술을
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복부절개 형태: 횡절개
자궁절개 형태: 자궁 하절부 가로 절개
IV line을 하고 있음.
유치도뇨관을 삽입하고 있음.
환자 복부에 OP wound가 있음
5월 6일에 실시한 혈액검사에서 WBC가 12,000mm３로 나옴.
진단
하복부 절개 부위와 관련된 감염 위험성
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복부절개의 상태를 정기적으로 관찰한다.
⑫ 오로의 특성과 양상을 관찰한다.
⑬ 자궁의 수축을 촉진하기 위해 옥시토신을 투여한다.
⑭ 심리적 안위간호
a. 수술 후 있을 수 있는 심리적 반응에 대한 정보를 제공한다.
b. 질분만 출산 실패에
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복부수술시 시야를 확보하기 위하여 복막이나 주위 조직을 잡아주는 기구
*waitlaner(Adson)R: 수술시 절개 부위를 넓히기 위해 사용
*self-retaining R: 복부 수술시 지속적으로 복막을 넓혀주기 위해 사용
*Volkmann R: 끝이 갈고리 같아서 넓히기 편하며
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복부수술시 시야를 확보하기 위하여 복막이나 주위 조직을 잡아주는 기구
*waitlaner(Adson)R: 수술시 절개 부위를 넓히기 위해 사용
*self-retaining R: 복부 수술시 지속적으로 복막을 넓혀주기 위해 사용
*Volkmann R: 끝이 갈고리 같아서 넓히기 편하며
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복부에 힘을 주지 않고 무릎을 구부리고 다리를 약간 벌린 배횡와위가 복부이완에 좋음을 교육함.]
- 복대나 베게를 사용하여 통증 부위를 적절히 지지해주고 편안한 자세를 취해준다.
- 통증조절방법이 효과적이지 못할 경우 진통제를 투여
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절개하면 일정한 방향으로 깨끗한 상처가 생기지만, 절개없이 분만하면 봉합도 어렵고 염증도 생기기 쉬워 회복이 더딥니다.
태반조기박리 징후에 대해 말해보세요.
어둡고 붉은 질출혈, 찢어질듯한 고통, 복부와 허리 아래쪽 동통, skock증상
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