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원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 임상양상 (Clinical Manifestation)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)
6. 참고문헌
Ⅱ. 간호과정
1. 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결
2. 염증과 관련된 고체온
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적인 호흡음과 호흡수를 유지한다.
흉부 타진법을 교육하여 객담배출을 격려한다.
처방에 따라 Nebulizer 흡입치료를 적용한다.
수분이 충분한 환경을 제공한다.(가습기, 수분섭취 격려)
호흡양상을 관찰한다.
기침, 객담의 특성을 관찰하고 기
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관련된 비효율적인 호흡양상
의미 있는 자료
S> 끙끙거리는 소리내며 호흡 힘들어함.
O> tachypnea Dx. (respiration 84회/min)
SPO2: 94~96%
PCo2: 44.4(↑), PO2: 49.2 (↓)
간호목표
단기목표- 간호수행 후 2일 이내로 피부가 분홍빛을 띠며, 호흡곤란 증상
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관련요인에 대한 연구 참고
- 대상자는 현제 폐암 진단으로 호흡곤란을 호소하고 있으며
이에 따른 호흡 노력의 증가에 따라 좌위호흡, 호흡근
이용 증가가 관찰됨
- 대상자의 비효율적 호흡양상 및 가스교환능력의 장애에
따라 일상수행 능
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호흡기계: 호흡기 마비, 근이완
* 약 물
성분명
Miya
효능 효과
변비에 따른 식욕부진, 변비
금기
급성 복부질환, 장폐색
2. 간호진단
*폐기능 저하와 관련된 비효율적인 호흡양상*소변, 대변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상
폐기능 저하와 관
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호흡의 비율을 자주 사정한다.
2. 불안과 두려움이 있는지 관찰한다.
3. 불안, 두려움이 심하고 호흡곤란이 심하면 처방에 따라 진정제,
항불안제를 투여한다.
4. 안정적인 체위를 취해준다.
5. 가족에게 설명하고, 안심시킨다.
6. 적절한 식이로
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호흡양상에 대한 지속적인 사정은 상태가 향상되는지 악화되는지 여부를 확인할 수 있다.
2. 폐질환에 따라 객담의 양상이 달라진다. 무색 혹은 맑은 점액은 비감염성 염증이고, 다량이고 진한, 노란색 또는 녹색의 화농성 객담은 세균성 감염
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호흡음이 쌕쌕거리면서 거친 숨소리가 들리며 어깨근육이 올라간다.
chronic cough로 인해 쉽게 피곤하고, 경미한 움직임에도 dyspnea가 생 긴다.
간호진단
비효과적인 기침과 관련된 비효율적 호흡 양상
간호목표
대상자는 효율적인 호흡양상을
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적인 폐 부피가 작고 기관지 구조가 뿌옇게 보이며 RDS진단을 받았고, 폐의 기능이 불완전하여 폐확장 감소와 관련된 비효율적인 호흡양상을 보였다. Rn의 교육을 통해 호흡양상을 사정해 보고, Nebulizer와 흉부물리요법을 수행하며 환아의 호흡
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호흡-몇몇 폐감염과 관련된다.
Ⅱ.간호
1.간호계획 #1
(1)간호진단
-염증 과정과 관련된 비효율적인 호흡양상
(2)간호목표
-정상적 호흡기능을 나타낼 것이다
(3)간호중재
-최대 환기를 위한 자세를 취한단.
-편안한 자세를 취한다.
-아픈 아동의
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