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피부를 유지
2.Rt. elbow의 욕창부위가 완전히 회복되지는 않았으나, sore의 심각성을 모두 인지하고 dressing관리가 매일 잘 되고 있으며, 팔꿈치 부위가 눌리지 않게 잘 관리되고 있다.
3.피부통합성 장애 징후가 발견되지 않았다.
#3. 부동과 관련
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부동으로 인한 위험성은 줄었다. 그러나 욕창간호는 간호사의 역할도 중요하지만 곁에서 지지해주는 가족들의 역할도 크기 때문에 지속적인 가족들의 관심과 간호가 필요하다.
간호진단을 ‘욕창과 관련된 피부 통합성 장애, 신체적 건강위
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피부 통합성을 유지한다.
Planning
1. 최소 2시간 마다 체위변경을 해주고, 피부의 자극을 줄이기 위해 조심히 시행한다.
2. 체위 변경 시 마다 피부의 손상정도를 사정한다.
3. 욕창발생위험사정을 규칙적으로 한다. ⇒ 규칙적인 사정을 통하여
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부동과
관련된
피부통합성장애
피부통합성장애가 사라진다.
- 욕창의 위험요인을 사정한다.
- 피부의 발적, 부종, 물집 등을 관찰한다.
- 보호자에게 올바른 체위선열에 대해 교육한다.
- 보호자에게 욕창예방에 관해 교육한다.
- 체위변경을 2
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부동, 피부 탄력성의 변화와 관련된 피부통합성 장애 위험성라는 간호진단을 내린 후 체위변경, 피부상태 관찰, 적절한 영양공급, 무균적 Dressing 과 같은 간호를 수행한 결과, 대상자는 occipital area의 L/W stich out하였으며, Coccyx의 발적 부위가 관
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