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부정맥제 복용 후 심박수가 85회/분으로 감소하였다. → 달성
4/12일, 대상자는 “심장이 조금 더 규칙적으로 뛰는 느낌이에요. 어지럼증도 덜해졌어요.”라고 말하며 부정맥 증상의 완화가 있음을 표현했다. → 달성
4/12일, 대상자는 하루 2L의
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부정맥 등이 나타나는지 사정한다.
급성기 동안 환자에게 심장의 부담을 증가시키는 활동은 피하도록 한다.
(6) 말초조직 관류장애, 부동과 관련된 피부손상의 위험
<간호중재>
가능하면 두 시간마다 체위를 변경시키고 만약 호흡곤란이
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조직관류 변화
- 6월 4일까지 혈압이 정상범위 내로 돌아온다.
- 두개내압 상승증상을 사정한다(의식저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종, 동공변화, 운동과 감각기능 손실, 호흡장애)
- 침상머리를 올려준다.
- 수분을 억제한다.
- 필
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조직관류장애.
사정
-주관적 자료: “입이 바짝바짝 말라요”..”
“물 좀 주세요..”
-객관적 자료: 입술이 건조해보임.
수분 섭취 요구가 증가함.
목표
- 체액균형을 유지하고 탈수 증상이 없다.
계획
-거즈에 물을 적셔 입에 물고 있게 할 것
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조직관류장애
간호사정
-subject data
“머리가 너무 아파요”
“밤 동안 조금씩 두 번 토 했어요”
“포도 쥬스 먹고 한 번 조금 토 했어요”
-object data
환자가 머리를 만지며 찡그린 표정을 하고 있다, NRS 10점
total I/O가 5월6일 3510/5900, 5월7일 3700/
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