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간호과정 적용♠
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
5/22
*활동 제한과 관련된
변비
O.3일동안 변을 보지
못했다.
1.규칙적으로 1일 1회 원활한 배변을 한다.
1.물과 두유 등 수분을 많이 섭취 하도록 한다.
2.규칙적이고 충분한 양의
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간호과정
간호목표
1. 긴장 요인과 자원을 확인한다.
2. 현재 상황과 다가오는 역할 전환을 현실적으로 확인한다.
3. 가족융합을 나타내고 지지 체계를 이용하여 발전시킨다.
4. 상황적응을 나타낸다.
사정
간호진단
계획/수행
평가
<가족구성
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.
대상자는 3일이내에 통증을 호소하지않으며 스스로 운동을 할수 있었다.
대상자는
3일이내에다리에 열감을 느끼지 않았으며 감각이 있다고 말하였다. I.서론
A.연구의 필요성
B.연구 대상 및 방법
<본론>
A.문헌고찰
B.간호과정
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간호진단
① 장기간 부동과 관련된 피부손상
간호계획
1. 목표
① 천골과 둔부의 발적 부위가 감소할 것이다.
② 뼈 돌출부위에서 더이상 발적 부위가 관찰되지 않을 것이다.
③ 대상자는 피부 상실이나 궤양 등 피부 손상의 징후를 보이지 않
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간호진단
① 객담 및 통증과 관련된 비효율적 기도청결
② 수술 및 목운동과 관련된 통증
③ 테타니(tetany)와 관련된 가스교환 장애
4. 간호과정 적용
# 객담 및 통증과 관련된 비효율적 기도청결
일시
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간
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간호과정
#1
사정
S : "기운도 없고 아무것도 하기 싫어요"
O : WBC수치 낮음
(5월 29일 : 1.90 / 6월 1일 : 2.34)
간호진단
백혈구 수치 저하와 관련된 감염 위험성
간호목표
감염 위험성을 최소화한다
간호계획
감염이 있는 다른 환자와 같이 있지 않
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간호 결핍
O:
① 스스로 자가 간호를 시행 할 수 없음.
(stupor, drowsy 상태)
②구강으로 호흡시 냄새가 나고 입가에 침이 흘러 있음.
③몸에 땀 분비물 배여있고,
두피쪽에 각질일어남.
2) 간호 과정
월/일
간호진단
간호계획
간호수행
합리적 근거
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및 방법
3.문헌 고찰
4.간호과정
1)간호사정
(1)일반적 배경
(2)건강력
(3)간호력
(4)검사소견
■생화학 검사
■혈액학 검사 (Routine CBC)
(5)의사의 치료
▶치료내용 및 투여약물
(6)주관적 자료 및 객관적 자료
2)간호 진단& 간호계획
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진단명 : Kawasaki disease
- 주증상 : high fever (T:39.8℃), Eyeball redness,
입술이 마르고 갈라짐, 딸기 혀, 양손과 양발의 부종,
skin rash가 나타남.
- 유아(18개월)
간호진단
새로운 환경에 대한 부적응과 관련된 불안
간호
계획
단 기
목 표
* 가족과 대화하
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먹는 모습 보였으나, 자주 물을 권한 후로 스스로 하루 3컵 정도 마신다며 자랑하는 모습보임 -입원대상자 관찰기록
-의사소통 과정 기록표
-대상자에게 행한 교육
-정신과 환자 증상 관찰
-사례보고서
(정신분열증 케이스스터디)
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